Obstruktion und Ileus: Endoskop statt Skalpell?

Ziel dieses zweiteiligen Beitrages ist es, Chirurgen über die Möglichkeiten und den Stellenwert endoskopischer Verfahren für die Therapie von Obstruktion und Ileus zu informieren und sie für die Anwendung beim jeweiligen Patienten zu sensibilisieren.

Der 1. Teil widmet sich schwerpunktmäßig den Stenosen am Magenausgang, im Duodenum und im Jejunum und deren Behandlungsmöglichkeiten. Darüber hinaus ist die akute Kolonobstruktion mit der Therapieoption der Einlage einer Dekompressionssonde dargestellt. Im 2. Teil (s.[Grund 2014]) werden eine weitere therapeutische Möglichkeit bei Kolonobstruktion (Stentimplantation) sowie die Themenbereiche Pseudoobstruktion und Komplikationen bei sekundärem Megakolon erörtert.

Es wird empfohlen, beide Teile des Beitrags zusammenhängend zu lesen.

• Literatur

• Fischer A, Schrag HJ, Goos M et al. Transanal endoscopic tube decompression of acute colonic obstruction: experience with 51 cases. Surg Endosc 2008; 22: 683-688
• Grund KE. Obstruktion und Ileus: Endoskop statt Skalpell? Teil 2. Allg Viszeralchir up2date 2014; 8: 107-121
• Grund KE, Kümmerle F. Ileus: Teil 1 – Pathophysiologie und Symptome. Dtsch Med Wochenschr 1978; 103: 1711-1715
• Grund KE, Zipfel A. Kolonstents als “Bridge to Surgery”. Viszeralmedizin 2012; 28: 412-419
• Horiuchi A, Nakayama Y, Tanaka N et al. Acute colorectal obstruction treated by means of transanal drainage tube: effectiveness before surgery and stenting. Am J Gastroenterol 2005; 100: 2765-2770
• Iesalnieks I, Wetzka T, Dederichs F et al. Kolorektale Chirurgie bei über 80-Jährigen. Langzeitergebnisse. Chir Prax 2013; /2014 77: 351-359
• Yamada T, Shimura T, Sakamoto E et al. Preoperative drainage using a transanal tube enables elective laparoscopic colectomy for obstructive distal colorectal cancer. Endoscopy 2013; 45: 265-271