Abstract
Background: The aim of this study was to report on the course and long-term effect of
selective laser trabeculoplasty on intraocular pressure of pseudophakic patients suffering from
open angle glaucoma or ocular hypertension with insufficient intraocular pressure lowering
despite maximally tolerated topical and systemic intraocular pressure lowering medication.
Patients and Methods: A retrospective chart review of patients who underwent
selective laser trabeculoplasty (360°) between 2008 and 2010 at the University hospital Zurich
was undertaken. Intraocular pressure values before intervention, on the day of the intervention,
1 day, 1 month, 3 months and every 3 months up to 43 months after the intervention were analysed
with respect to lens status. Results: Out of 153 treated eyes of 111 patients (mean age
70.6 years ± 11.13 SD) 40 were pseudophakic. Mean baseline intraocular pressures were 19.00 mmHg
± 4.61 in the pseudophakic group and 20.12 mmHg ± 4.89 in the phakic group. One month after
selective laser trabeculoplasty intraocular pressure reduction measured between − 0.33 and
− 4.10 mmHg (CI 95 %) in the pseudophakic group and between − 3.64 and − 5.58 mmHg (CI 95 %) in
the phakic group, the difference at this time point was significant (p = 0.01). Beyond one month
after selective laser trabeculoplasty there was no statistically significant difference in
intraocular pressure reduction between pseudophakic and phakic patients. The mean decrease in
intraocular pressure from baseline to the last follow-up of 43 months was 0.67 mmHg in the
pseudophakic group and 0.25 mmHg in the phakic group (p = 0.72). Conclusions: One month
after selective laser trabeculoplasty pseudophakic patients showed a statistically significant
diminished reduction of intraocular pressure compared to phakic patients. Later on there was no
statistically significant difference in intraocular pressure reduction between pseudophakic and
phakic patients. Therefore we conclude that there was no clinically relevant influence of
pseudophakia on the long-term effect of selective laser trabeculoplasty.
Zusammenfassung
Hintergrund: Ziel der Studie war, den Einfluss der Pseudophakie auf den Verlauf und den
Langzeiteffekt der selektiven Lasertrabekuloplastik hinsichtlich der Intraokulardrucksenkung bei
Patienten mit Offenwinkelglaukom oder okulärer Hypertension und ungenügender
Intraokulardrucksenkung trotz maximaler tolerierter Intraokulardrucksenker-Therapie zu
untersuchen. Patienten und Methoden: Retrospektive Kohortenstudie von Patienten, die
zwischen 2008 und 2010 am UniversitätsSpital Zürich mit selektiver Lasertrabekuloplastik (360°)
behandelt wurden. Die Intraokulardruckwerte vor und 1 Tag nach selektiver Lasertrabekuloplastik
sowie 1 Monat und anschließend alle 3 Monate bis zu 43 Monaten postinterventionell wurden unter
Berücksichtigung des Linsenstatus analysiert. Ergebnisse: Von 153 behandelten Augen von
111 Patienten (70.6 [J] ± 11.13 SD) waren 40 pseudophak. Die Intraokulardruckwerte vor
selektiver Lasertrabekuloplastik lagen bei 19,00 mmHg ± 4,61 in der pseudophaken Gruppe und bei
20,12 mmHg ± 4,89 in der phaken Gruppe. Einen Monat nach selektiver Lasertrabekuloplastik lag
die Intraokulardruckreduktion in der pseudophaken Gruppe zwischen − 0,33 und − 4,10 mmHg
(Vertrauensintervall 95 %), in der phaken Gruppe zwischen − 3,64 und − 5,58 mmHg. Die Differenz
der Intraokulardruckreduktion zwischen den beiden Gruppen war zu diesem Zeitpunkt signifikant
(p = 0,01). Zu allen späteren Zeitpunkten war kein signifikanter Unterschied zwischen der
pseudophaken und der phaken Gruppe bezüglich der Intraokulardrucksenkung mehr zu finden. Die
mittlere Intraokulardrucksenkung nach 43 Monaten gegenüber dem Intraokulardruckwert vor
selektiver Lasertrabekuloplastik betrug 0,67 mmHg in der pseudophaken Gruppe und 0,25 mmHg in
der phaken Gruppe (p = 0,72). Schlussfolgerungen: In dieser retrospektiven Langzeitstudie
war 1 Monat nach selektiver Lasertrabekuloplastik eine statistisch signifikant reduzierte
Intraokulardrucksenkung in der Gruppe der pseudophaken Patienten im Vergleich zu der Gruppe mit
phaken Patienten zu finden. Zu allen späteren Zeitpunkten ergab sich kein statistisch
signifikanter Unterschied. Entsprechend konnte kein klinisch relevanter Einfluss der
Pseudophakie auf die Langzeitwirkung der selektiven Lasertrabekuloplastik gezeigt werden.
Key words
selective laser trabeculoplasty - open angle glaucoma - pseudophakia - intraocular pressure
Schlüsselwörter
selektive Lasertrabekuloplastik - Offenwinkelglaukom - Pseudophakie - intraokularer Druck
