Balancetraining reduziert Stürze von Personen mit multipler Sklerose

Zusammenfassung der Studie

Ziele

Ziel der Studie war es, die Effekte eines Balancetrainingsprogramms auf das Sturzverhalten von Personen mit leichter bis mittelschwerer multipler Sklerose (MS) zu evaluieren.

Methodik

Design

Multizentrischer Vorher-Nachher-Vergleich.

Ein- und Ausschlusskriterien

Sieben Rehabilitationskliniken schlossen Patienten ein. Eingeschlossen wurden Erwachsene mit MS, die mindestens 100 Meter gehfähig waren.

Ausgeschlossen wurden Patienten, die einen 30-Sekunden-Tandemstand (Arme am Körper) nicht stabil ausführen konnten.

Interventionen

Zweimal wöchentlich über sieben Wochen fand ein von einem Physiotherapeuten geleitetes 60-Minuten-Gruppenprogramm statt. Das Übungsprogramm (CoDuSe) beinhaltete Balanceübungen (Co; Core Stability Exercise Program: www.mstrust.org.uk), Doppelaufgaben (DU) und sensorische Strategien (Se).

Messungen

Primare Zielvariable war die Anzahl bzw. der Anteil erhobener Stürze von Teilnehmern die

• in den sieben Wochen vor Studienbeginn,

• in den sieben Wochen der Intervention bzw.

• in den sieben Wochen nach Studienbeginn gestürzt waren.

Sekundäre Zielvariablen waren die Punktzahl in der Berg Balance Scale, die Punktzahl im Four-Square-Step-Test, die Zeit im Sit-to-stand-Test und im Timed-up-and-go-Test (mit und ohne kognitive Komponente), die Punktzahl auf der Functional Gait Assessment Scale und die Einschränkungen im Gehen gemessen mit der 12-Item MS Walking Scale, ferner die Balancesicherheit auf der Activities-specific Balance Confidence Scale.

Alle Assessments wurden nach Angaben der Autoren a) sieben Wochen vor Studienbeginn, b) vor der Intervention und c) sieben Wochen nach Studienbeginn genutzt.

Ergebnisse

Es wurden insgesamt 32 Patienten in die Studie eingeschlossen. Die Anzahl Stürze verringerte sich signifikant (von 166 auf 43) ebenso wie der Anteil der gestürzten Personen (von 17/32 auf 10/32) im Vergleich der sieben Wochen vor Studienbeginn mit den sieben Wochen der Intervention. Die Messungen zur Balance verbesserten sich ebenfalls signifikant. Dagegen gab es keine signifikanten Ergebnisse für die Balancesicherheit und die Zeit im Sit-to-stand-Test und im Timed-up-and-go-Test.

Schlussfolgerung

Die Autoren schlussfolgern, dass ihr CoDuSe-Programm Stürze vermeiden helfen und Balance verbessern kann. Dagegen scheint die Balancesicherheit der Patienten nicht zu profitieren.

• 1 Nilsagard YE, von Koch LK, Nilsson M et al. Balance exercise program reduced falls in people with multiple sclerosis: A single-group, pretest-posttest trial. Arch Phys Med Rehabil 2014; Jul 6 [Epub ahead of print]