Gesundheitswesen 2017; 79(08/09): 656-804
DOI: 10.1055/s-0037-1606045
Workshops
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die Bedeutung organisationaler Merkmale deutscher Gesundheitseinrichtungen für die Qualität der Patientenbehandlung – Systematisches Review

C Loschen
1   Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Medizinische Psychologie und Mediznische Soziologie, Freiburg
,
M Boeker
1   Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Medizinische Psychologie und Mediznische Soziologie, Freiburg
,
L Ansmann
1   Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Medizinische Psychologie und Mediznische Soziologie, Freiburg
,
C Kowalski
1   Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Medizinische Psychologie und Mediznische Soziologie, Freiburg
,
M Körner
1   Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Medizinische Psychologie und Mediznische Soziologie, Freiburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
01 September 2017 (online)

Also available ateRef
 
 

    Ziel des systematischen Review ist es, die Bedeutung organisationaler Merkmale deutscher Gesundheitseinrichtungen für die Qualität der Patientenbehandlung zu untersuchen. Methodisch orientiert sich diese Übersichtsarbeit an den Leitlinien des PRISMA-Statements. Die Literatursuche wurde in folgenden Datenbanken durchgeführt: EBSCO host, Web of Science. Seit 1995 publizierte Studien wurden mittels vorher definierten Ein- und Ausschlusskriterien eingeschlossen. In der Datenextraktion wurden die patientenbezogene Outcomes in biomedizinische (z.B. Mortalität) und psychosoziale Outcomes (z.B. Patientenzufriedenheit) differenziert.

    Unter den 4.913 gefundenen Titeln wurden 31 relevante Publikationen identifiziert, die alle in Krankenhäusern durchgeführte Beobachtungsstudien darstellen. Die Krankenhausgröße ist das am häufigsten untersuchte organisationale Merkmal. Ein positiver Effekt auf die biomedizinischen Outcomes war in einigen Kliniken mit hoher Patientenfallzahl deutlicher, während ein positiver Effekt auf die psychosozialen Outcomes oft in kleinen Kliniken deutlicher war. Bei seltener untersuchten Krankenhausmerkmalen zeigten sich folgende Ergebnisse:

    1. Eine Studienteilnahme beeinflusste die biomedizinischen Patienten-Outcomes positiv, nicht jedoch die psychosozialen Outcomes.

    2. Gute Arbeitsbedingungen im Krankenhaus beeinflussen die psychosozialen Outcomes positiv.

    3. Für die Krankenhausmerkmale Versorgungsstufe und Lehrstatus wurde kein Effekt auf patientenbezogenem Outcome gezeigt.

    In dieser Arbeit wird unserer Kenntnis nach das zum ersten Mal der Einfluss von organisationalen Merkmalen auf biomedizinische und psychosoziale Outcomes im Rahmen eines systematischen Reviews untersucht. Sowohl psychosoziale Outcomes als auch biomedizinische Outcomes werden durch Krankenhausmerkmale beeinflusst, jedoch auf unterschiedliche Art. Bei der Veränderung von organisationalen Merkmalen muss somit deren Auswirkung auf die Outcomes beachtet werden.