Zusammenfassung
Der Platelet ADhesion Assay (PADA) ist eine POCT-fähige Methode zur quantitativen
Bestimmung der Plättchenadhäsivität. Durch spezielle Polymerpartikel und Testbedingungen,
die den physiologischen Verhältnissen im Organismus angepasst sind, wird aus einer
Vollblutprobe direkt der aktuelle Funktionszustand der Blutplättchen bestimmt.
Innerhalb kurzer Zeit, mit geringem Geräteaufwand und minimalem Probenvolumen ist
auch ein therapeutisches Monitoring von Glykoprotein(GP)-IIb/IIIa- und ADP-Rezeptor-Antagonisten
möglich. Während bei Gesunden die Dosis/Wirkungskurven der GP-IIb/IIIa-Antagonisten
nur gering variieren, schwanken sie bei thrombophilen Patienten stark. Wirkungsunterschiede
bis zur Arzneimittelresistenz treten auch beim ADP-Rezeptor-Antagonisten Clopidogrel
auf. Ein therapeutisches Monitoring der GP-IIb/IIIa- und ADP-Rezeptorantagonisten
ist essenziell und mittels PADA realisierbar – auch als Langzeit-Monitoring für ADP-Rezeptorantagonisten
sowie zur Detektion einer Arzneimittelresistenz. Mit dem PADA ist eine individuelle
Ex-vivo-Dosisrelation für GP-IIb/IIIa-Antagonisten möglich. Der PADA erlaubt die Diagnostik
einer pathologisch veränderten Plättchenfunktion thrombophiler Patienten und durch
die einfache Handhabung auch die Therapieüberwachung über längere Zeit.
Zusammenfassung
Platelet ADhesion Assay (PADA) is a POCT capable method for quantitative determination
of platelet adhesiveness. Using special polymer particles and test conditions adjusted
to the physiologic conditions, the current functional state of blood platelets is
determined directly from a whole blood sample. Within a short time, using little technical
equipment and small sample volume, a therapeutic drug monitoring of GP IIb/IIIa and
ADP receptor antagonists is possible, too. Whereas in healthy volunteers dose/effect
curves of GP IIb/IIIa antagonists vary only slightly, in thrombopilic patients there
are big variations. Differences in efficacy up to drug resistance may occur also in
use of the ADP receptor antagonist clopidogrel. A therapeutic drug monitoring of GP
IIb/IIIa- and ADP receptor antagonist therapy is essential and becomes feasible using
PADA, also as long-term drug monitoring of ADP receptor antagonists and detection
of drug resistance. Additionally, an individual ex vivo dose estimation for GP IIb/IIIa
antagonists is possible. PADA allows diagnostics of pathological platelet function
in thrombophilic patients as well as long-term therapeutic drug monitoring due to
its simple handling.
Keywords Platelets - adhesion - platelet function test - glycoprotein-IIb/IIIa receptors -
ADP receptors - drug monitoring
Schlüsselwörter Plättchenadhäsion - Plättchenfunktionstest - Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptoren - ADP-Rezeptoren
- Monitoring