Zusammenfassung
Die Wertigkeit der Ultraschalluntersuchung in der Lymphologie hat sich in den vergangenen
Jahren wesentlich verbessert, allerdings sind die Beurteilungskriterien nicht einheitlich
festgelegt. Diese Übersichtsarbeit versucht anhand von Publikationen Kriterien zu
definieren, mit denen die Diagnose eines Lymphödems gesichert werden kann.
Das Lymphödem stellt sich im Ultraschallbild durch Veränderungen der Dermis und Subkutis
dar. In der Dermis lassen sich eine generelle Verdickung und eine homogen herabgesetzte
Echogenität feststellen. In der Subkutis sind neben einer generellen Verdickung, echoarmen
bis echolosen Spalten, die unabhängig vom venösen System auftreten und mit zunehmender
Tiefe größer werden, sowie echoreiche Strukturen im Zentrum zumindest einiger Spalträume
erkennbar.
Summary
The quality of the ultrasonic investigation in lymphology improved in the last years
substantially. However, proper evaluation criteria are not uniformly defined. This
review tries to define criteria on the basis of publications, which will allow securing
the diagnosis of a lymphoedema.
The lymphoedema presents itself in the ultrasonic picture by changes both to the dermis
as well as the subcutis. In the dermis thereby a general thickening can be determined,
and a homogeneously lowered echogenity. In the subcutis besides a general thickening,
echo-poor to echoless spaces, which appear independently from the venous system and
become wider with increasing depth, dense echo-rich structures are seen in the centre
of at least some echoless spaces.
Résumé
La qualité de l’examen par échographie en lymphologie s’est sensiblement améliorée
ces dernières années ; les critères d’évaluation n’ont toutefois pas été fixés de
manière uniforme. Cette revue essaie de définir, en se basant sur des publications,
des critères qui peuvent assurer le diagnostic d’un lymphoedème.
Dans l‘image échographique, le lymphoedème se présente sous la forme de modifications
du derme et de la couche sous-cutanée. Un épaississement global et une hypoéchogénicité
homogène peuvent être constatés dans le derme. Dans la couche sous-cutanée, on peut
identifier, à côté d’un épaississement global, également des segments pauvres en échos
ou dépourvus d’échos, apparaissant indépendamment du système veineux, et dont la taille
augmente avec la profondeur, on peut voir également des structures riches en échos
dans le centre d’au moins quelques espaces.
Schlüsselwörter Lymphödem - Ultraschalldiagnostik
Keywords Lymphoedema - ultrasonic diagnosis
Mots clés Lymphoedème - diagnostic par échographie
