Klinische Befunddokumentation in der Medizinischen Urdversitätsklinik Freiburg

Die zunehmende Spezialisierung aller medizinischen Fächer und die immer differenzierter werdenden Aufgaben und Leistungen der Fachabteilungen zwingen zu einer Verbesserung der klinischen Befunddokumentation. Verf. schildert die Prinzipien der an der Medizinischen Universitätsklinik Freiburg geplanten »integrierten Befunddokumentation« mit Lochkarten. Das System ist für die wahlweise Verwendung von konventionellen Lochkartenmaschinen oder von elektronischen Datenverarbeitungsanlagen geeignet.

The constantly growing specialization of all medical fields and the more and more differentiating problems and performances of the subspecialities force the clinician to seek for better ways of clinical documentation and data processing. The author describes the principles of the »integrated data processing System« with punched cards to be introduced at the Clinic of Internal Medicine, the University of Freiburg. The system is suited for either conventional machines or electronic equipment.

• Literaturverzeichnis

• 1 Blittersdorf F. Bericht über die 3. öffentliche Sitzung des Arbeitskreises »Innere Medizin« in der Deutschen Gesellschaft für Dokumentation in Berlin 1959. Med. Dok 4: 44 1960;
• 2 Fritze E. Dokumentation hämatologischer Befunde. Vortrag auf der 8. Jahrestagung des Arbeitsausschuß Medizin in der DGD, Kolloquium des Arbeitskreises »Innere Medizin«; Köln: 1963
• 3 Immich H. Medizinisches Krankenblatt und Dokumentation. Med. Dok. Biol 3: 102-107 1959;
• 4 Phoppe A, und Wagner G. Die “Verwendung maschineller Auswertungsverfahren in der Klinik. Ärztl. Wschr. 12: 89-93 1957;
• 5 Schröder J. Ein dokumentationsgerechter Krankenblattkopf für stationäre Patienten aller klinischen Fächer. Med. Dok 4: 45-57 1960;
• 6 Wagner G. Erfahrungen mit der maschinellen Befunddokumentation in der Klinik. IBM-Nachrichten, Heft 154: 1659-1667 1962;
• 7 Yoder R, Sweahingen D, Schenthal J. E, Sweenev J. W, and Nettleton W. J. An automated clinical information system. Method. Inform. Med 3: 45-50 1964;
• 8 Ein dokumentationsgerechter Krankenblattkopf für stationäre Patienten aller klinischen Fächer (sog. Allgemeiner Krankenblattkopf). Empfehlung des Arbeitsausschuß Medizin in der Deutschen Gesellschaft für Dokumentation. Med. Dok. 4: 57-70 1961;