Zusammenfassung
Hintergrund Zur Erfassung von Metamorphopsien steht im klinischen Alltag der Amsler-Test zur
Verfügung. Dieser erfasst qualitativ Metamorphopsien, zur Quantifizierung von Metamorphopsien
und als Verlaufskontrolle wurde der computerbasierte Test „AMD – A Metamorphopsia
Detector® “ entwickelt. Das Ziel dieser Studie ist zu untersuchen, ob eine Korrelation zwischen
zentraler Netzhautdicke (CRT, gemessen mittels Spectral Domain OCT) und quantifizierter
Metamorphopsiemessung bei Patienten mit exsudativer altersassoziierter Makuladegeneration
(AMD) und diabetischem Makulaödem (DMÖ) besteht.
Material und Methoden 66 Augen von 66 Patienten (DMÖ: 19 [11 Männer, 8 Frauen; Alter 42 – 76 Jahre]; AMD:
47 [13 Männer, 34 Frauen; Alter 56 – 93 Jahre]) wurden in dieser explorativen Pilotstudie
untersucht und in Hinblick auf das Vorliegen eines Makulaödems (zentrale 500-µm-Zone,
Cirrus HD-OCT) klassifiziert. Bestkorrigierter monokularer Fernvisus (BCVA), Amsler-Test,
Metamorphopsiemessung (AMD – A Metamorphopsia Detector) mit Angabe des Metamorphopsie-Index
(MI), binokulare Ophthalmoskopie, SD-OCT mit Messung der zentralen Netzhautdicke (CRT)
und ggf. Fluoreszenzangiografie wurden durchgeführt. Die Korrelation von CRT und MI
wurde mittels Spearman-Korrelation geprüft.
Ergebnisse BCVA bei DMÖ bzw. AMD betrug (logMAR) 0,27 (SD 0,3) bzw. 0,29 (SD 0,2). Bei Augen
mit DMÖ zeigte sich eine Korrelation von MI und CRT mit rho = 0,88 (p < 0,001) und
bei Augen mit AMD betrug rho = 0,56 (p < 0,001).
Schlussfolgerung Die Korrelation von CRT und MI war bei DMÖ hoch und bei AMD moderat. Künftige Studien
sollen untersuchen, ob sich die Metamorphopsiemessung zur Detektion einer Konversion
in eine exsudative AMD eignet und ob dies eine Messung zur Verlaufskontrolle, ggf.
als Selbsttest ermöglicht.
Abstract
Background Amsler Test is the standard used to detect metamorphopsia. To develop a tool to quantitatively
measure and monitor metamorphopsia, the computer-based test “AMD – A Metamorphopsia
Detector® ” was developed. This study was performed to examine the correlation of metamorphopsia
index (MI) and central retinal thickness (CRT) in exsudative age-related macular degeneration
(AMD) and diabetic macular edema (DME).
Material and Methods Sixty-six eyes of 66 patients, DME: 19 (11 males, 8 females; age 42 – 76); AMD: 47
(13 male, 34 female; age 56 – 93) were included in this convenient sample study and
classified as having or not having macular edema (central 500 µm, Cirrus HD-OCT).
Best corrected monocular distance visual acuity (BCVA), Amsler Test, Metamorphopsia
Index of AMD – A Metamorphopsia Detector, binocular ophthalmoscopy, central retinal
thickness (SD-OCT) and fluorescein angiography, if necessary, were performed. Correlation
of central retinal thickness and metamorphopsia index was evaluated by Spearman correlation.
Results Mean BCVA (logMAR) was 0.27 (SD 0.3) in DME and 0.29 (SD 0.2) in AMD. Spearmanʼs
rho as a measure for correlation between CRT and MI was 0.88 (p < 0.001) in DME and
0.56 (p < 0.001) in AMD.
Conclusions Correlation of CRT und MI was high in DME and moderate in AMD. Future studies will
examine if metamorphopsia measurement is a feasible tool for detection of conversion
into neovascular AMD and for (self-)monitoring.
Schlüsselwörter Metamorphopsie - diabetisches Makulaödem - exsudative altersassoziierte Makuladegeneration
- quantitative Metamorphopsiemessung
Key words metamorphopsia - diabetic macular edema - quantitative metamorphopsia measurement
- exsudative age-related macular degeneration
