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Klin Monbl Augenheilkd 2001; 218(11): 741-743
DOI: 10.1055/s-2001-18667
DIAGNOSTISCHES FORUM

Georg Thieme Verlag Stuttgart ·New York

Pseudohypopyon von Cholesterinkristallen 16 Jahre nach Ablatio bei X-chromosomaler Retinoschisis[1] [2]

Pseudohypopyon of cholesterol crystals occurring 16 years after retinal detachment in x-linked retinoschisis Jörg Mielke, Nora Freudenthaler, Torsten Schlote, Karl-Ulrich Bartz-Schmidt
  • Universitäts-Augenklinik Tübingen, Abt. I (Direktor: Prof. Dr. K. U. Bartz-Schmidt), Schleichstr. 12, 72076 Tübingen
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Publication Date:
30 November 2001 (online)

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Zusammenfassung

Hintergrund Cholesterinkristalle in der Vorderkammer sind ein klinisch eindrucksvolles Symptom der Cholesterosis bulbi. Dieses kann sich nach i. o. Blutungen, z. B. nach Trauma, länger bestehender Amotio oder M. Coats ausbilden.

Kasuistik Bei einem 39-jährigen Patienten war es vor 16 Jahren zu einer Netzhautablösung am rechten Auge bei X-chromosomaler Retinoschisis gekommen, die operativ nicht versorgt worden war. Die Einweisung erfolgte aufgrund neu aufgetretener polychromatischer Kristalle in der rechten Vorderkammer, die ein Pseudohypopyon bildeten. Bei Verdacht auf phakolytische Uveitis bei maturer Katarakt und lentogener Herkunft der Kristalle wurde eine Lentektomie und Vitrektomie durchgeführt. Intraoperativ fanden sich auch Kristalle im subretinalen Raum. Die zusätzliche biochemische und histologische Untersuchung führte zur Diagnose einer Cholesterosis bulbi mit massiver Beteiligung der Vorderkammer.

Schlussfolgerung Nach unserem Wissen wird hier erstmals von der klinischen Manifestation einer Cholesterosis bulbi durch Cholesterinkristalle in der Vorderkammer berichtet, die erst Jahre nach einer Netzhautablösung bei X-chromosomaler Retinoschisis aufgetreten sind.

Background Cholesterol crystals of the anterior chamber can be found as a marked feature of advanced cholesterosis bulbi; typically following i. o. hemorrhage after severe trauma, retinal detachment or M. Coats.

Case report A 39-year-old male patient with longstanding (16 years) retinal detachment in his right eye due to x-chromosomal linked retinoschisis presented with a clinical picture of a hypopyon and mature cataract. Ultrasonography showed a retrolental mass. Phacolytic uveitis was suspected and pars plana lentectomy and vitrectomy was performed. Intraoperatively subretinal chrystals could be detected. A specimen of the aqueous humor and subretinal fluid was evaluated biochemically and histologically and revealed cholesterol crystals.

Conclusions Cholesterosis bulbi may be similar to lentogenic uveitis and should be included in the differential diagnosis of such processes. To our knowledge this is the first case of cholesterol crystals of the anterior chamber sixteen years after retinal detachment in x-linked retinoschisis.

Schlüsselwörter

Cholesterosis bulbi - Cholesterinkristalle - X-chromosomale Retinoschisis

Key words

Cholesterosis bulbi - cholesterol crystals - x-linked retinoschisis

1 Manuskript erstmalig eingereicht am 3. 2. 01 und in der vorliegenden Form angenommen am 6. 6. 01.

2 Herrn Prof. Dr. H. Witschel gewidmet.

Literatur

1 Manuskript erstmalig eingereicht am 3. 2. 01 und in der vorliegenden Form angenommen am 6. 6. 01.

2 Herrn Prof. Dr. H. Witschel gewidmet.

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