Diagnostische und therapeutische Bedeutung von Base Excess und Laktatkonzentration

Einleitung

Die methodischen Entwicklungen der letzten Jahre zur Bestimmung des Base Excess des Blutes (BE, mmol/l) einerseits und der Laktat-Konzentration des Plasmas (cLaktat, mmol/l) andererseits in Blutgas- bzw. Metabolit-Analysatoren garantieren heute eine optimale Diagnostik. Gegenstand der Diskussion ist die mögliche Proportionalität zwischen beiden Größen, soll heißen, der BE des Blutes (hepatisch-metabolische Azidose) entspricht der Laktat-Konzentration des Plasmas (Hypoxie-Marker), da ja das H⁺-Ion und das Anion Laktat aus der gleichen Quelle Milchsäure stammen müssen. Wenn aber die Konzentration der H⁺-Ionen (BE) oder des Laktats singulär therapeutisch verändert werden, kann diese Proportionalität aufgehoben werden, was seinerseits diagnostische Konzequenzen hätte. Diese These gilt es zu prüfen.

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