Zusammenfassung
Hintergrund: In einer früheren Studie wurde bei Patienten mit einer arteriellen Hypertonie unterschiedlichen
Schweregrades eine deutliche Farbsinnstörung, jedoch ohne eine spezielle Farbachsenlage,
nachgewiesen [10 Material und Methoden: Es wurden 62 Patienten (w : m = 33 : 29) mit einer arteriellen Hypertonie ohne Endorganschäden
in die Studie eingeschlossen und nach ihrem therapeutisch erreichten Blutdruck in
der Langzeitmessung in drei Gruppen unterteilt: Gruppe 1: systolischer/diastolischer
Blutdruck: 120 - 139/80 - 89 mm Hg (n = 18, w : m = 14 : 4, Durchschnittsalter 55
± 12,5 Jahre), Gruppe 2: systolischer/diastolischer Blutdruck: 140 - 159/90 - 99 mm
Hg (n = 24, w : m = 9 : 15, Durchschnittsalter 55 ± 12 Jahre), Gruppe 3: systolischer/diastolischer
Blutdruck: 160 - 179/100 - 109 mm Hg (n = 20, w : m = 10 : 10, Durchschnittsalter
55 ± 12 Jahre). Sie wurden verglichen mit altersgematchten systemisch und ophthalmologisch
gesunden Kontrollen: systolischer/diastolischer Blutdruck < 120/80 mm Hg (n = 20;
w : m = 12 : 8). Als Ausschlusskriterien galten Augen- und Allgemeinerkrankungen.
Neben dem ophthalmologischen Status (Sehschärfe, Refraktion, Augeninnendruck, Cup-/Disk-Ratio,
Fundus) wurde eine Gesichtsfeldprüfung mittels Weiß-Weiß-Perimetrie mit dem Octopus
1-2-3, Firma Interzeag, Programm G1, durchgeführt. Folgende Indizes wurden statistisch
ausgewertet: der mittlere Defekt (MD), die mittlere Empfindlichkeit (MS), die Verlustvarianz
(LV), die Standardabweichung zum mittleren Defekt (PSD) und die Testdauer. Die statistische
Auswertung erfolgte mit SPSS 11.0 mit dem Mann-Whitney-U- und dem Wilcoxon-Test als
nichtparametrische Tests. Ergebnisse: Die ophthalmologischen Untersuchungen zeigten bei 10 Hypertoniepatienten einen Fundus
hypertonicus Grad I - II. Es fanden sich keine signifikanten Unterschiede zwischen
den Indizes der Hypertoniegruppen und den Kontrollen (Mann-Whitney-U-Test, p > 0,05).
Auch untereinander ergaben sich bei den drei Hypertoniegruppen keine signifikanten
Unterschiede (Mann-Whitney-U-Test, p > 0,05). Schlussfolgerungen: Die Gesichtsfelduntersuchung mit dem Octopus 1-2-3 erfolgt auf der Basis der Prüfung
des parvozellulären Ganglienzellsystems. Eine arterielle Hypertonie scheint dieses
entweder nicht selektiv oder nicht ausreichend zu schädigen, um eine Störung mit der
Weiß-Weiß-Perimetrie erfassen zu können. In einer folgenden Studie wird bereits überprüft,
ob die Frequenzverdopplungsperimetrie, welche das magnozelluläre Ganglienzellsystem
prüft, sensitiver für den Nachweis eines frühfunktionalen Hypertonieschadens am Auge
ist.
Abstract
Background: The aim of this study was to investigate the quantitative changes of visual field
in patients with arterial hypertension using standard white-on-white perimetry. Materials and methods: Sixty-two patients (f : m = 33 : 29) with arterial hypertension without damage in
end-organs were included and devided into three groups: Group 1: systolic/diastolic
blood pressure: 120 - 139/80 - 89 mm Hg (n = 18, f : m = 14 : 4, mean age 55 ± 13
years), group 2: systolic/diastolic blood pressure: 140 - 159/90 - 99 mm Hg (n = 24;
f : m = 9 : 15, mean age 55 ± 12 years), group 3: systolic/diastolic blood pressure:
160 - 179/100 - 109 mm Hg (n = 20; f : m = 10 : 10, mean age 55 ± 12 years). We compared
these patients with an ophthalmological and healthy control group (systolic/diastolic
blood pressure < 120/80 mm Hg, n = 20, f:m = 12 : 8, mean age 55 ± 9 years). Beside
the ophthalmological examinations (visual acuity, refraction, intraocular pressure,
slit lamp and fundus examination) quantitative analysis of visual field by Octopus
1-2-3 perimeter was performed. Different parameters (mean deviation (MD), mean sensitivity
(MS), loss variance (LV), pattern standard deviation (PSD) and the test-duration)
were statistically compared using the Mann-Whitney-U test and the Wilcoxon test. Results: Hypertensive retinopathy grade I - II was found in 10 patients with arterial hypertension.
Statistic analysis showed no significant difference of MD, MS, LV, PSD and test duration
between the patients with arterial hypertension and the control group (Mann-Whitney-U
test: p > 0.05). There was also no significant difference between the three hypertonic
groups (Mann-Whitney-U test: p > 0.05). Conclusions: The examination of visual field using standard achromatic automated perimetry based
on investigation of the parvocellular system. Arterial hypertension, however, does
not damage this parvocellular system enough to assess disturbances in the white-on-white
perimetry. Further studies are necessary to clarify the value of Frequency Doubling
Perimetry, which is based on the detection of early damage of the magnocellular system.
Schlüsselwörter
Gesichtsfeld - arterielle Hypertonie
Key words
Visual field - arterial hypertension
