Fokusgruppen als Evaluationsinstrument der Zufriedenheit mit der psychiatrischen Behandlung

Zusammenfassung

Zielsetzung: Standardisierte Patientenzufriedenheitsbefragungen in psychiatrischen Einrichtungen weisen überwiegend eindimensionale Zufriedenheitskonstrukte auf und sind daher für Hinweise auf notwendige Qualitätsverbesserungen kaum zu verwenden. Als Ergänzung werden Fokusgruppengespräche vorgeschlagen. Methodik: In einer psychiatrischen Klinik werden regelmäßig auf allen Stationen Gruppendiskussionen mit dort behandelten Patienten vorgenommen. Anhand eines Leitfadens werden zentrale Aspekte der Behandlung auf die Zufriedenheit und auf Verbesserungsvorschläge hin mit den Patienten diskutiert. Ergebnisse: Die Methode erfreut sich sowohl bei den Patienten als auch beim Personal großer Beliebtheit. Es lässt sich eine Vielzahl von stationsgebundenen und übergreifenden Verbesserungspotenzialen erschließen. Schlussfolgerungen: Fokusgruppen erfordern einen erheblichen zeitlichen Aufwand für die Interviewer, als besonders positiv wird die zeitnahe und stationsbezogene Rückmeldung über konkrete Verbesserungsmöglichkeiten gesehen. Fokusgruppen sind eine sinnvolle Ergänzung von Zufriedenheitsumfragen in psychiatrischen Einrichtungen.

Abstract

Aim: Patient satisfaction survey instruments show mainly a one-dimensional factor of satisfaction, they do not include concrete hints for improvement of quality. Focus groups are suggested as supplements. Methods: In a German psychiatric hospital focus groups are conducted regularly with patients from all wards. Important aspects of treatment are being discussed to gain information about satisfaction with the ward and the hospital as well as information on possibilities for improvement. Results: This method is highly valued by patients and staff. Many hints for improvements on the ward and in the hospital are gathered. Conclusions: Focus groups take a lot of time for interviewers, however, timely and ward-related results on quality improvements are positively regarded. Focus groups are useful supplements to patient safisfaction surveys in mental health settings.

Qualitätsmanagement - Psychiatrie - Patientenzufriedenheit - Evaluation - Fokusgruppen

Quality management - psychiatry - patient satisfaction - evaluation - focus groups

Literatur

• 1 Rentrop M, Böhm A, Kissling W. Patientenzufriedenheit mit stationär psychiatrischer Behandlung: Historische Entwicklung, Methoden und Ergebnisse im Überblick der internationalen Literatur.  Fortschr Neurol Psychiatr. 1999;  67 456-465
• 2 Ruggeri M. Patients’ and relatives’ satisfaction with psychiatric services: The state of the art of its measurement.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1994;  29 212-227
• 3 Gruyters T, Priebe S. Die Bewertung psychiatrischer Behandlung durch die Patienten - Resultate und Probleme der systematischen Erforschung.  Psychiat Prax. 1994;  21 88-95
• 4 Möller-Leimkühler A M, Dunkel R, Müller P. et al . Is patient satisfaction a unidimensional construct? Factor analysis of the Munich Patient Satisfaction Scale (MPSS-24).  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2002;  252 19-23
• 5 Möller-Leimkühler A M, Dunkel R. Zufriedenheit psychiatrischer Patienten mit ihrem stationären Aufenthalt: Ergebnisse einer Stichtagserhebung.  Nervenarzt. 2003;  74 40-47
• 6 Greenwood N, Key A, Burns T. et al . Satisfaction with in-patient psychiatric services: Relationship to patient and treatment factors.  Br J Psychiatry. 1999;  174 159-163
• 7 Spöhring W. Qualitative Sozialforschung. Stuttgart; Teubner 1989
• 8 Merton R K. The focussed interview and focus groups: Continuities and discontinuities.  Public Opin Quart. 1987;  51 550-566
• 9 Mays N, Pope C. Qualitative Research in health care: Assessing quality in qualitative research.  BMJ. 2000;  320 50-52
• 10 Fossey E, Harvey C, McDermott F. et al . Understanding and evaluating qualitative research.  Aust N Z J Psychiatry. 2002;  36 717-732
• 11 Green J, Britten N. Qualitative research and evidence based medicine.  BMJ. 1998;  316 1230-1232
• 12 Kitzinger J. Focus groups with users and providers of health care. Pope C, Mays N Qualitative Research in Health Care London; BMJ Books 1996
• 13 Powell R A, Single H M, Lloyd K R. Focus groups in mental health research: Enhancing the validity of user and provider questionnaires.  Int J Soc Psychiatry. 1996;  42 193-206
• 14 Morgan D L. Focus groups.  Annu Rev Sociol. 1996;  22 129-152
• 15 Koppelman N F, Bourjolly J N. Conducting focus groups with women with severe psychiatric disabilities: A methodological overview.  Psychiatr Rehabil J. 2001;  25 142-151
• 16 Anderson R T, Barbara A M, Weisman C. et al . A qualitative analysis of women’s satisfaction with primary care from a panel of focus groups in the National Centers of Excellence in Women’s Health.  J Womens Health Gend Based Med. 2001;  10 637-647
• 17 Spirito D algin R, Gilbride D. Perspectives of people with psychiatric disabilities on employment disclosure.  Psychiatr Rehabil J. 2003;  26 306-310
• 18 Richter D, Berger K, Eikelmann B. Was bestimmt den psychiatrischen Problempatienten? Ergebnisse einer Untersuchung zur Patienteneinstufung in der Psychiatrie-Personalverordnung.  Fortschr Neurol Psychiatr. 1999;  67 21-28
• 19 Nabors L N, Ramos V, Weist M D. Use of focus groups as a tool of evaluating programs for children and families.  J Educ Psychol Consult. 2001;  12 243-256
• 20 Wensing M, Elwyn G. Improving the quality of health care: Methods for incorporating patients’ views in health care.  BMJ. 2003;  326 877-879
• 21 Calnan M, Almond S, Smith N. Ageing and public satisfaction with the health service: An analysis of recent trends.  Soc Sci Med. 2003;  57 757-762
• 22 Spießl H, Krischker S, Spindler P. et al . Patientenzufriedenheit im psychiatrischen Krankenhaus.  Krankenhauspsychiatrie. 1996;  7 1-5