Procedere chirurgischer Infektionen an Anus, Rektum und Perianalregion

Zusammenfassung

Infektiöse Erkrankungen der Perianalregion sind relativ häufig und beeinträchtigen erheblich die Lebensqualität der Patienten. Zudem sind sie durch eine relativ hohe Rezidivrate und Kontinenzproblematik belastet. Die adäquate Behandlung der perianalen Fisteln setzt ein Verständnis für Ätiologie sowie genaue Kenntnisse über Anatomie und Physiologie dieser Region voraus. Neue Untersuchungstechniken wie Endosonographie und MRT erleichtern die operative Strategie. Die verschiedenen Behandlungsverfahren insbesondere beim Fistelleiden ermöglichen ein situationsspezifisches Herangehen und erfordern viel Erfahrung. Die vorliegende Übersicht umreißt die relevanten Krankheitsbilder wie Analfissur, perianale Fistel/Abszess und Pilonidalsinus. Es werden die epidemiologischen sowie anamnestischen Besonderheiten, klinischen Erscheinungsbilder und notwendige Diagnostik sowie indizierte Therapiemaßnahmen unter Berücksichtigung der einschlägigen Literaturstellen dargestellt.

Abstract

Infectious diseases of the perianal region show a considerable incidencerecurrence and complication rate and diminish significantly quality of life. An adequate treatment of the perianal fistulas requires precise knowledge on the etiology of these diseases as well as and the anatomy and physiology of the perianal region. Novel diagnostic procedures such as endoscopic ultrasonography and MRI support the decision-making for the indicated surgical treatment. The various treatment options, in particular, in perianal fistulas allow a specific, finding-adapted approach, but this requires great expertise. The review describes the specifics of the relevant diseases such as anal fissure, anorectal fistula/abscess and infectious Sinus pilonidalis with regard to their epidemiology, medical history, clinical symptomatology and its recognition, essential diagnostics and indicated treatment options based on an enormous case load of the reporting surgical department and, in addition, on the limited references from the literature or data of study results.

Schlüsselwörter

Analfissur - anorektale Abszesse - anorektale Fistel - infizierter Sinus pilonidalis - Rektum-Scheiden-Fistel

Key words

Anal fissure - anorectal abscess - anorectal fistula - infectious Sinus pilonidalis - rectovaginal fistula

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