Achtsamkeit und Akzeptanz in der kognitiven Verhaltenstherapie

Zusammenfassung

In den letzten Jahren ist eine verstärkte Integration von in meditativen Traditionen begründeten Achtsamkeitsprinzipien in moderne verhaltenstherapeutische Modelle und Interventionen zu beobachten. Die unterschiedlichen Vorgehensweisen berücksichtigen Achtsamkeit in unterschiedlichem Ausmaß (Germer 2005): Achtsamkeitsbasierte Ansätze setzen Achtsamkeit als zentrale Intervention ein, während achtsamkeitsinformierte Ansätze diese in geringerem Umfang in der therapeutischen Praxis berücksichtigen. In der vorliegenden Übersicht werden zunächst Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen klassischer kognitiver Verhaltenstherapie und achtsamkeitsbasierten Ansätzen dargestellt. Mit der „Mindfulness-Based Stress Reduction” (MBSR, Kabat-Zinn 1990), der „Mindfulness-Based Cognitive Therapy” (MBCT, Segal, Williams u. Teasdale 2002), der „Dialektischen Therapie für Borderline-Persönlichkeitsstörungen” (DBT, Linehan 1993 a, b) und der „Acceptance and Commitment Therapy” (ACT, Hayes, Strohsahl u. Wilson, 1999) stehen kognitiv-behavioral begründete Interventionen zur Verfügung, die Achtsamkeit in die Behandlung integrieren und erfolgreich in der Behandlung psychischer Störungen zum Einsatz kommen. Abschließend werden Anregungen für die psychotherapeutische Praxis diskutiert.

Schlüsselwörter

Achtsamkeit - Akzeptanz - kognitive Verhaltenstherapie - Integration

Literatur

• 1 Beck A T. Cognitive therapy and the emotional disorders. New York; International University Press 1976
• 2 Beck A T. Wahrnehmung der Wirklichkeit und Neurose. Kognitive Psychotherapie emotionaler Störungen. München; Pfeiffer 1979
• 3 Bishop S. What do we really know about mindfulness-based stress reduction?.  Psychosomatic Medicine. 2002;  64 71-84
• 4 Breslin F C, Zack M, McMain S. An information-processing analysis of mindfulness: Implications for relapse prevention in the treatment of substance abuse.  Clin Psychol: Sci Pr. 2002;  9 275-299
• 5 Fiegenbaum W, Tuschen B. Reizkonfrontation. In: Margraf J (Hrsg) Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Band 1: Grundlagen, Diagnostik, Verfahren, Rahmenbedingungen. Berlin; Springer 2000: 413-426
• 6 Germer C K. Mindfulness. What is It? What does it matter. In: Germer CK, Siegel RD, Fulton PR (Hrsg) Mindfulness and Psychotherapy. New York; Guilford Press; 2005: 3-27
• 7 Grawe K, Donati R, Bernauer F. Psychotherapie im Wandel. Von der Konfession zur Profession. Göttingen; Hogrefe 1994
• 8 Hautzinger M, Stark W, Treiber R. Kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen. 5. Aufl. Weinheim; Beltz 2000
• 9 Hayes S C, Luoma J B, Bond F W, Masuda A, Lillis J. Acceptance and Commitment Therapy: Model, processes and outcome.  Behaviour Research and Therapy. 2006;  44 1-25
• 10 Hayes S C, Strosahl K D, Wilson K G. Acceptance and Commitment Therapy. An experiential approach to behavior change. New York; Guilford 1999
• 11 Heidenreich T, Michalak J. Achtsamkeit („Mindfulness”) als Therapieprinzip in Verhaltenstherapie und Verhaltensmedizin.  Verhaltenstherapie. 2003;  13 264-274
• 12 Heidenreich T, Michalak J. Achtsamkeit und Akzeptanz in der Psychotherapie - ein Handbuch. Tübingen; Deutsche Gesellschaft für Verhaltenstherapie 2004
• 13 Kabat-Zinn J. Full catastrophe living. New York; Delta 1990
• 14 Kanfer F H, Reinecker H, Schmelzer D. Selbstmanagement-Therapie. 3. Aufl. Berlin; Springer 2000
• 15 Linehan M M. Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. New York; Guilford 1993 a
• 16 Linehan M M. Skills training manual for treating borderline personality disorder. New York; Guilford 1993 b
• 17 Linehan M M. Acceptance and change: The central dialectic in psychotherapy. In: Hayes SC, Jacobson NS, Follette VM, Dougher MJ (Hrsg) Acceptance and change: Content and context in psychotherapy. Reno; Context Press 1994: 73-86
• 18 Ma S H, Teasdale J D. Mindfulness-based cognitive therapy for depression: Replication and exploration of differential relapse prevention effects.  J Consult Clin Psychol. 2004;  72 31-40
• 19 Mason O, Hargreaves I. A qualitative study of mindfulness-based cognitive therapy for depression.  Br J Med Psychol. 2001;  74 197-212
• 20 Michalak J, Heidenreich T. Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie zur Rückfallprophylaxe bei Depressionen. In: Heidenreich T, Michalak J (Hrsg) Achtsamkeit und Akzeptanz in der Psychotherapie. Tübingen; DGVT-Verlag 2004: 195-247
• 21 Michalak J, Heidenreich T. Neue Wege der Rückfallprophylaxe bei Depressionen: Die achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie.  Psychotherapeut. 2005;  50 415-422
• 22 Michalak J, Heidenreich T, Bohus M. Gegenwärtiger Forschungsstand und Forschungsentwicklungen im Bereich Achtsamkeit und Akzeptanz in der Psychotherapie. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychotherapie und klinische Psychologie 2006, in Druck
• 23 Nolen-Hoeksema S. The role of rumination in depressive disorders and mixed anxiety/depressive symptoms.  J Abnorm Psychol. 2000;  109 504-511
• 24 Murry C L, Lopez A D. The global burden of disease: A comprehensive assessment of mortality and disability from disease, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Boston; Harvard University Press 1998
• 25 Rief W, Hiller W. Somatisierungsstörungen und Hypochondrie. Göttingen; Hogrefe 1998
• 26 Schulte D. Therapieplanung. Göttingen; Hogrefe 1996
• 27 Segal Z, Williams M, Teasdale J. Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression: A new Approach to Preventing Relapse. New York; Guilford 2002
• 28 Teasdale J D. Emotional processing, three modes of mind and the prevention of relapse in depression.  Behav Res Ther. 1999;  37 53-77
• 29 Teasdale J D, Moore R G, Hayhurst H, Pope M, Williams S, Segal Z V. Metacognitive awareness and prevention of relapse in depression: Empirical evidence.  J Consult Clin Psychol. 2002;  70 275-287
• 30 Teasdale J D, Segal Z, Williams J M. How does cognitive therapy prevent depressive relapse and why should attentional control (mindfulness) training help?.  Behav Res Ther. 1995;  33 25-39
• 31 Teasdale J D, Segal Z V, Williams J M, Ridgeway V A, Soulsby J M, Lau M A. Prevention of relapse/recurrence in major depression by mindfulness-based cognitive therapy.  J Consult Clin Psychol. 2000;  68 615-623
• 32 Wells A, Mattews G. Attention and emotion. A clinical perspective. Hove; Lawrence Erlbaum 1994
• 33 Williams J M. Autobiographical memory in depression. In: Rubin D (Hrsg) Remembering our past: Studies in autobiographical memory. Cambridge; Cambridge University Press 1996: 244-267
• 34 Williams J M, Teasdale J D, Segal Z V, Soulsby J. Mindfulness-based cognitive therapy reduces overgeneral autobiographical memory in formerly depressed patients.  J Abnorm Psychol. 2000;  109 150-155
• 35 Wittchen H-U, Knäuper B, Kessler R C. Lifetime risk of depression.  Br J Psychiatry. 1994;  Suppl 165 16-22

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