Zusammenfassung
Fragestellung In einer retrospektiven Studie wird die Frage zu beantworten versucht, ob und wann
einseitige und auch beidseitige kongenitale Katarakte operiert werden sollen, und
ab welchem Lebensalter Linsenimplantationen - auch nach traumatischer Katarakt - sinnvoll
sind.
Material und Methode In die Untersuchung eingeschlossen sind diejenigen 75 Patienten, welche im Zeitraum
von 1985-1990 vor Ablauf des 20. Altersjahres in der Universitäts-Augenklinik Zürich
kataraktoperiert worden sind, nämlich 26 Patienten mit kongenitaler Katarakt (14 einseitig,
12 beidseitig), 30 Patienten mit traumatischer, 19 Patienten mit sich nach der Geburt
entwickelnder Katarakt verschiedener Genese.
Resultate Kongenitale Katarakt. Besser bei beidseitiger als bei einseitiger Katarakt. Amblyopiegefahr
relativ gering. Erkrankungsalter unter 1 Jahr: Kollektiv bis 1990 zu klein, um Aussagen
machen zu können. Bei einseitiger Katarakt besser, wenn Operation zwischen 5. und
15. Lebensjahr (V 0,4-1,0) als vor dem 5. Lebensjahr erfolgte (V 0,4), was auf unterschiedlicher
Operationsindikation beruht. Die Patienten mit HKL zeigen ein besseres Visusergebnis
als diejenigen ohne HKL. Gruppe varia (Katarakt nach Geburt). Einseitige und beidseitige
Operation immer gerechtfertigt, wenn irgendwie möglich mit HKL. Cataracta traumatica:
Gute Resultate, sobald HKL eingesetzt werden kann.
Schlußfolgerung Auch einseitige kongenitale Katarakte sind zu operieren, weil im Einzelfall erstaunliche
Resultate möglich sind, insbesondere auch bei PHPV. Ausmaß und Art der Linsentrübung
bestimmen die Indikation und den Zeitpunkt zum Eingriff. Kenntnisse über das Bulbus-wachstum,
die bis jetzt gemachten Erfahrungen und die Erleichterung der Rehabilitation durch
Einpflanzung einer Hinterkammerlinse rechtfertigen deren Applikation ab dem Alter
von 18 Monaten.
Summary
Purpose In a retrospective study the question to be answered is if and at what time unilateral
and/or bilateral congenital cataracts have to undergo surgical treatment and from
what age of life lens implantation, also after traumatic cataract, is effective.
Material and methods The inquiry includes 75 patients who were treated by lensectomy at the Department
of Ophthalmology, University of Zürich, before the end of the 20th year of their life
in the period of 1985-1990. Of the test group, 26 patients had congenital cataracts
(14 unilateral and 12 bilateral), 30 patients had traumatic cataracts and 19 patients
had developmental cataracts of various etiology.
Results Congenital cataract. Patients with bilateral cataracts had better visual results
than those with unilateral cataracts. The amblyopic risk is relatively small. For
infants, being children under the age of one year, the test group until 1990 is not
large enough to declare a valid test group. Depending on various indications of surgery,
in cases with monocular lens opacity a higher visual acuity is reached if surgery
is performed between the 5th and the 15th year (acuity 0.4-1.0) versus before the
5th year (acuity 0.4). Cases with a posterior chamber lens implant have better visual
results than those without. Cataracta varia (cataract after birth). Unilateral and
bilateral surgical procedures are always justified, where possible with an intraocular
lens (IOL). Traumatic cataract. Successful results occur, as soon as an IOL can be
implanted.
Conclusion Unilateral congenital cataracts have to be surgically treated. In individual cases,
astonishing results are possible, particularly in cases with persistent hyperplastic
primary vitreous (PHPV). The extent and type of the lenticular opacity determines
the indication and the timeframe of the surgical procedures. Knowledge about the growth
of the eye-ball, experiences to date and the easing of rehabilitation by implantation
of a posterior chamber lens, justify its application after the age of 18 months.
Schlüsselwörter
Kongenitale Katarakt - Kataraktextraktion - IOL - Cataracta traumatica
Key words
Congenital cataract - cataractextraction - IOL - Cataracta traumatica
