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Aktuelle Ernährungsmedizin 2025; 50(06): 407-417
DOI: 10.1055/a-2514-0482
Übersicht

Kombinierte bewegungs- und ernährungstherapeutische Versorgung mit Fokus auf Muskelmasse und -funktion bei Krebspatient*innen mit Gewichtsverlust

Combined exercise and nutrition care focusing on muscle mass and muscle function in cancer patients with weight loss

Autoren

  • Helen Clara Schörghofer

    1   Universitätsklinikum Köln Centrum für Integrierte Onkologie CIO Köln, Innere Medizin I, Köln, Germany

  • Timo Niels

    1   Universitätsklinikum Köln Centrum für Integrierte Onkologie CIO Köln, Innere Medizin I, Köln, Germany

  • Freerk T. Baumann

    1   Universitätsklinikum Köln Centrum für Integrierte Onkologie CIO Köln, Innere Medizin I, Köln, Germany
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Zusammenfassung

Diese narrative Übersicht thematisiert die klinische Relevanz der Reduktion von Muskelmasse und -funktion bei onkologischen Patient*innen mit Gewichtsverlust. Diagnostische Methoden und leitlinienbasierte ernährungs- und bewegungstherapeutische Maßnahmen sowie die aktuelle Evidenz für die kombinierte Anwendung von Ernährungs- und Bewegungsinterventionen werden zusammengefasst und die Implementierung in die Patientenversorgung diskutiert. Unabhängig vom Gewichtsverlust sind eine niedrige Muskelmasse und -funktion bei onkologischen Patient*innen mit schlechteren klinischen Outcomes wie einer schlechteren Prognose und geringeren Therapietoleranz assoziiert. Routinemäßige Screenings des Gewichtsverlaufs, der Nahrungszufuhr und des Muskelstatus sollten zur Früherkennung von Mangelernährung, Sarkopenie und Kachexie bei allen onkologischen Patient*innen implementiert werden. Assessments sollten sowohl das Ernährungs- als auch Bewegungsverhalten berücksichtigen und die Messung der Körperzusammensetzung und Muskelfunktion einschließen. Bewegungs- und Ernährungsinterventionen können synergistisch anabole Prozesse unterstützen und sind am effektivsten, wenn sie frühzeitig initiiert werden. Eine Kombination aus energie- und proteinreicher Ernährung mit progressivem moderat- bis hoch-intensivem Krafttraining kann zur Stabilisierung bzw. Steigerung von Körpergewicht, Muskelmasse und Muskelfunktion beitragen. Die Supplementierung bestimmter Nährstoffe wie Omega-3-Fettsäuren oder innovative Trainingsmethoden wie hoch-intensives Intervalltraining oder elektrische Muskelstimulation könnten zusätzliche therapeutische Ansätze darstellen, jedoch bedarf es weiterer Forschung. Die Zusammenarbeit in einem interprofessionellen Team und flächendeckende Therapieangebote sind entscheidend für eine patientenzentrierte ernährungs- und bewegungstherapeutische Versorgung.

Abstract

This narrative review addresses the clinical relevance of loss of muscle mass and function in cancer patients with weight loss. Diagnostic methods and guideline-based nutrition and exercise interventions as well as the current evidence for the combined use of nutrition and exercise interventions are summarized and implementation in patient care is discussed. Regardless of weight loss, low muscle mass and function are associated with poor clinical outcomes such as poor prognosis and reduced treatment tolerance in cancer patients. Routine screening of weight trajectory, nutritional intake and muscle status should be implemented for early detection of malnutrition, sarcopenia and cachexia in all cancer patients. Assessments should consider both dietary and exercise behavior and include measurements of body composition and muscle function. Exercise and nutritional interventions can synergistically support anabolic processes and are most effective when initiated early. A combination of a high-energy, high-protein diet with progressive moderate- to high-intensity resistance training can help stabilize or increase body weight, muscle mass and muscle function. Supplementation of certain nutrients such as omega-3 fatty acids or innovative training methods such as high-intensity interval training or electrical muscle stimulation could represent additional therapeutic approaches, but further research is needed. Collaboration in a multidisciplinary team and comprehensive therapy services are crucial for patient-centered nutrition and exercise supportive care.

Schlüsselwörter

Mangelernährung - Tumorkachexie - Muskulatur - Bewegung - Ernährung

Keywords

malnutrition - cancer cachexia - muscle - exercise - nutrition


Publikationsverlauf

Eingereicht: 30. April 2024

Angenommen: 28. Oktober 2024

Artikel online veröffentlicht:
05. Dezember 2025

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