Anatomy of the Pancreatic Duct A Duodenoscopic-Radiological Study

Summary

Diagnosis of pathological changes in endoscopic-radiological pancreatograms relies on the knowledge of normal anatomy of the pancreatic duct. For this purpose pictures of patients without pancreatic disorders were evaluated. The values are given in medians and decile ranges (i.e. 10–90%). The lenght of the pancreatic duct (n = 48) was calculated with a median x = 20.1 cm (decile range D.R. = 5.4 cm). Minor variations of the duct caliber seem to be normal. The values for maximal and minimar width in the three main segments of the pancreatic duct were: head: xmax. = 4.8 (D.R. = 2.3mm), xmin. = 3.4 (D.R. = 1.7 mm). Body: xmax. 3.5 (D.R. = 1.3 mm), xmin. = 2.7 (D.R. = 1.1 mm). Tail: xmax. 2.4 (D.R. = 0.9 mm), xmin. = 1.6 (D.R. = 0.9 mm). In addition the topography in correlation to the spine and the course of the pancreatic duct were studied. In 54% of the patients Vater's papilla was located in the middle third of the second portion of the duodenum.

Zusammenfassung

Die Diagnostik pathologischer Befunde bei der retrograden Pankreatographie setzt die Kenntnis der normalen Anatomie des Pankreasgangsystems voraus. Zu diesem Zweck wurden Pankreatogramme von Patienten ohne Anhalt für Pankreaserkrankungen ausgewertet. Die durchschnittliche Länge des Pankreasganges, ermittelt bei 48 Patienten, betrug 20,1 cm mit einem Dezilbereich von 5,4 cm. Kleinere Kaliberschwankungen gehören zum Normalbefund. Maximale und minimale Gangbreite wurden im Kopfbereich mit 4,8 bzw. 3,4 mm gemessen, im Korpusabschnitt mit 3,5 bzw. 2,7 mm und im Schwanzbereich mit 2,4 bzw. 1,6 mm. Ferner wurde die topographische Anatomie des Ganges in Relation zur Wirbelsäule untersucht. Bei 54% der Patienten lag die Vatersche Papille im mittleren Drittel des zweiten Duodenalsegments.

Key-Words

Duodenoscopy - pancreaticography - pancreatic duct anatomy