Endoscopic Diagnosis of Early Primary Adenocarcinoma in Barrett's Columnar-Lined Esophagus

Summary

A 43-year-old man suffering from longstanding gastroesophageal reflux symptoms was hospitalized because of melena. X-ray examination was normal. Esophagoscopy showed a small, flat and slightly irregular ulceration developed in Barrett's columnar-lined esophagus. Histological examination of biopsies and of the resected segment revealed a well-differentiated adenocarcinoma surrounded by metaplastic columnar epithelium. To our knowledge, it is the first report of endoscopic diagnosis of early primary adenocarcinoma arising from Barrett's epithelium. The potential malignancy of this lesion needs a regular endoscopic follow-up.

Zusammenfassung

Ein 43jähriger Patient mit langjähriger Reflux-ösophagitisanamnese wurde wegen einer Meläna stationär aufgenommen. Im Gegensatz zum normalen Röntgenbild zeigte die ösophagoskopische Untersuchung eine kleine, flache, leicht unregelmäßige Exulzeration in einer mit Zylinderepithel ausgekleideten Speiseröhre. Die histologische Untersuchung von Biopsien und Resektat ergaben ein hochdifferenziertes Adenokarzinom einer metaplastischen Schleimhaut aus Zylinderepithel. Die potentielle Malignität des Barrett-Ösophagus wird betont sowie die Notwendigkeit einer regelmäßigen endoskopischen Kontrolluntersuchung.

Key-Words

Barrett's columnar-lined esophagus - early primary esophageal adenocarcinoma - melena - esophagoscopy