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Aktuelle Rheumatologie 2013; 38(02): 104-108
DOI: 10.1055/s-0032-1329968
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Operative Therapie an den Gelenken bei der Spondyloarthritis

Operative Treatment of the Joints in Ankylosing Spondylitis
C. Biehl
1   Orthopädie, Diakonie Krankenhaus, Bad Kreuznach
,
S. Kappl
1   Orthopädie, Diakonie Krankenhaus, Bad Kreuznach
,
S. Rehart
2   Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Markus-Krankenhaus, Akademisches Lehrkrankenhaus der Goethe-Universität, Frankfurt a.M
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Publication Date:
24 January 2013 (online)

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Zusammenfassung

Bei den ankylosierenden Spondylitiden stehen meist Veränderungen des Achsskeletts im Zen­trum der Aufmerksamkeit. Im Verlauf der Erkrankungen kommt es bei rund 30% der Patienten zu einer Beteiligung der peripheren Gelenke. Neben der medikamentösen und physikalischen Therapie können operative Versorgungen an Gelenken notwendig werden. Stehen in frühen Stadien der Gelenkbeteiligung erhaltende Maßnahmen, wie Synovektomien, im Vordergrund, kommen bei destruierten Gelenken Gelenkersetzende Operationen zum Einsatz. Unabdingbar für gute Ergebnisse für den Patienten ist ein perioperatives Management, das alle an der Versorgung Beteiligten einbindet.

Abstract

In ankylosing spondylitis usually the inflammatory disease of the spine is in the centre of interest. In the course of the disease approximately 30% of patients expereince an involvement of peripheral joints as well. In addition to medication and physical therapy, joint operations are often necessary. In the early stages of involvement joint-preserving operations, such as synovectomy, are in the foreground, in destructive stages joint replacement surgery is used. Essential for good results is the patient’s perioperative management that integrates all the the care-givers involved.

Schlüsselwörter

ankylosierende Spondylitis - perioperatives Management - entzündlicher Rückenschmerz

Key words

ankylosing spondylitis - perioperative management - inflammatory back pain
 

  • Literatur

  • 1 Rehart S, Kerschbaumer F, Braun J et al. Moderne Behandlung des Morbus Bechterew. Orthopäde 2007; 36: 963-974
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Hammer M, Zeidler H. Klinische Grundlagen der Arthritiden. In: ARO (Hrsg): Rheumaorthopädie. Steinkopff Darmstadt. 32–34.
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Artner J, Cakir B, Huch K. Spondylitis ankylosans. Teil 1: Diagnostik. Z Orthop Unfall up2date 2011; 57-76
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Droste U. Differentialdiagnose und Klinik rheumatoider Arthritiden. In: Thabe H. Hrsg Praktische Rheumaorthopädie. Chapman & Hall; 1998: 24-27
    Google Scholar
  • 5 Rudwaleit M, Braun J, Sieper J. ASAS-Klassifikationskriterien für axiale Spondyloarthritis. Z Rheumatol 2009; 68: 591-593
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Rudwaleit M. Frühdiagnose und Verlaufsprädiktoren der ankylosierenden Spondylitis und Spondyloarthritis. WMW Wien Med Wochenschr 2008; 158: 186-190
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Rudwaleit M, Landewé R, van der Heijde D et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part I): classification of paper patients by expert opinion including uncertainty appraisal. Ann Rheum Dis 2009; 68: 770-776
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Braun J, Zochling J, Märker-Hermann E et al. Empfehlungen für das Management der ankylosierenden Spondylitis gemäß ASAS/EULA. Z Rheumatol 2006; 65: 728-742
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Braun J, Sieper J. Spondyloarthritiden. Z Rheumatol 2006; 65: 613-632
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 van Tubergen A, Ramiro S, van der Heijde D et al. Development of new syndesmophytes and bridges in ankylosing spondylitis and their predictors: a longitudinal study. Ann Rheum Dis 2012; 71: 518-523
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Braun J, Van den Berg R, Barallakos X et al. 2010 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2011; 70: 896-904
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Artner J, Cakir B, Huch K. Spondylitis ankylosans. Teil 2: Therapie. Z Orthop Unfall up2date 2011; 79-96
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Feldtkeller E. Morbus Bechterew Messwerte für den Krankheitsverlauf, Klassifikations- und Diagnose-Kriterien. 6. Auflage DVMB; Schweinfurt: 2012
    Google Scholar
  • 14 Jalan KN, Presscott RJ, Walker RJ et al. Arthropathy, ankylosing spondylitis, and clubbing of fingers in ulcerative colitis. GUT 1970; 11: 748-754
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Thabe H. Die rheumatische Hüfte. Springer-Verlag; 1988
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Rehart S, Petak N. Moderne rheumatische Basistherapie perioperativ. Akt Rheumatol 2007; 32: 74-77
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 17 Benjamin A. Double osteotomy of the shoulder. Scand J Rheumatol 1974; 3: 65-68
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Pietrzak K, Strzyzewski W, Kaczmarek W et al. Total hip replacement in treatment of patients with deformity of the hip caused by ankylosing spondylitis. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol 2010; 75: 282-286
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Wolfram U. Der Vorfuß. In: Thabe H. Hrsg Praktische Rheumaorthopädie. Chapman & Hall; 1998: 280-287
    Google Scholar
  • 20 Bhan S, Malhotra R. Bipolar hip arthroplasty in ankylosing spondylitis. Arch Orthop Trauma Surg 1996; 115: 94-99
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Chong RW, Chong CS, Lai CH. Total hip arthroplasty in patients with chronic autoimmune inflammatory arthroplasties. Int J Rheum Dis 2010; 13: 235-239
    CrossrefPubMedGoogle Scholar