Das ESYSTA-START-Projekt – Telediabetologisches Chronic Care Management als Versorgungsoption im ambulanten Sektor?

Nachdem sich die Telemedizin als echte therapeutische Unterstützung vor allem in der Radiologie und im professionellen Krankenhauseinsatz entwickelt hat, sind im Bereich des Home-Monitorings diese telemedizinischen Alternativen immer noch begrenzt. Nicht zuletzt für die schwerwiegenden Formen des insulinbehandelten Diabetes mellitus, die mit einem höheren Risiko der auch ökonomisch relevanten Komorbiditäten einhergehen, gibt es außer ersten expensiven Insulinpumpensystemen einiger weniger Hersteller nur das Produktsystem ESYSTA^® mit lückenlosem Monitoring von Blutzuckerwerten, Broteinheiten und eben auch Insulindaten aus einem elektronischen Insulinpen. Diese Möglichkeit und die technisch relativ einfache telemedizinische Integration von Patienten und Diabetologen in ein vollumfassend CE-konformes Produktsystem erlauben die Hypothese einer medizinisch und ökonomisch optimierten Behandlungsoption im ambulanten Sektor. Mit dem Pilot-Projekt „ESYSTA^®-START“ (Systematic Trial with Analysis of Results in Telemedicine) im Rahmen eines nach §§ 140 a ff. SGB V geschlossenen Vertrages der Integrierten Versorgung mit einer gesetzlichen Krankenkasse wurde erstmalig ein derartiges auf Basis drahtloser Übertragungstechnologie entwickeltes Telemedizinsystem im ambulanten Bereich für 280 Versicherte auf den Weg gebracht. Die korrespondierende Evaluation soll bei erfolgreichem Abschluss – insbesondere in Hinblick auf eine HbA1c-Wert-Absenkung und Erreichen assoziierter gesundheitsökonomischer Parameter – die Möglichkeit eröffnen, ausgewählte Patientengruppen zu definieren, die einen potenziell signifikanten Vorteil mit dieser telediabetologischen Option hätten. Die ersten Erfahrungen und aktuelle Trends aus diesem Pilotprojekt zeigen, dass telediabetologische Innovationen wie das Produktsystem ESYSTA^® mit einfacher Bedienbarkeit auf Seiten des Patienten und der behandelnden Ärzte eine echte therapeutische Option für ein konsequentes, lückenloses und unverfälschtes Monitoring als Grundlage der metabolischen Therapiesteuerung darstellen können.

Now that telemedicine has developed into a real therapeutic assistance primarily in radiology and professional hospital use, these telemedical alternatives are still limited in the area of home monitoring. Not least for the severe forms of diabetes mellitus treated with insulin which is associated with a higher risk of co-morbidities as well as the economic relevance, apart from the first expensive insulin pump systems of a few manufacturers, there is only the product system ESYSTA^® with complete monitoring of blood glucose levels, carbohydrate units and also insulin data from an electronic insulin pen. This opportunity and the telemedical integration of patients and diabetologists in a completely CE-compliant product system which is easy to use, enables the hypothesis of a treatment option in the outpatient sector optimised in terms of medicine and economics. With the pilot project „ESYSTA^®-START“ (Systematic Trial with Analysis of Results in Telemedicine) within the scope of a contract for integrated care pursuant to articles 140 a et seq. of the German Social Security Code, volume V, such a telemedicine approach in the area of outpatient treatment developed on the basis of wireless transmission technology for 280 insured persons will be conducted for the first time. In case of successful completion, in particular with regard to a decrease of the HbA_1c level and associated health economic parameters with at least consolidated cost-neutrality, the corresponding evaluation is intended to provide the possibility to define a specific group of patients which potentially benefits from this telediabetological option.

First experiences and current trends in this pilot project show that telediabetologic innovations such as the product system ESYSTA^® with simple handling on the part of the patient and the doctors treating them can be a real therapeutic option for consequent, consistent and unbiased monitoring as a basis for metabolic therapy management.

Key words

Diabetes mellitus - telemedicine - disease management - project S-T-A-R-T - Systematic Trial with Analysis of Results in Telemedicine, ESYSTA - national health care insurance provider - statutory health insurance

• Literatur

• 1 § 87 Absatz 2a Satz 8 SGB V (lt. Versorgungsstrukturgesetz).