Download PDF
neuroreha 2014; 06(03): 117-119
DOI: 10.1055/s-0034-1390236
Schwerpunkt Schädel-Hirn-Trauma
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Diffuser Axonschaden

Rainer Scheid
1   Praxis für Neurologie, Johannisplatz 1, D-04103 Leipzig
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
09 September 2014 (online)

    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Schädel-Hirn-Traumen (SHTs) sind die Folge direkter und/oder indirekter Gewalteinwirkungen auf das Gehirn. Die Neurologen teilen die Gewalteinwirkungen ein in direktes Kontaktphänomen, das Auftreten von Zug- und Druckverletzungen sowie das Einwirken von linearen und insbesondere Winkelbeschleunigungskräften auf das Gehirn, wobei diffuse/traumatische axonale Schädigungen (DAI/TAI) entstehen [10]. Der Pathomechanismus der in jüngster Zeit vermehrt Beachtung findenden „blast injuries“ ist vergleichsweise wenig bekannt. Derartige Verletzungen zeichnen sich insbesondere durch das Auftreten subarachnoidaler Blutungen und Vasospasmen sowie eine frühe und schwere Ödemkomponente aus [19]. Der folgende Beitrag wirft einen Fokus auf den Komplex der diffusen und traumatischen axonalen Schädigung.

 

  • Literatur

  • 1 Adams JH, Graham DI, Gennarelli TA et al. Diffuse axonal injury in non-missile head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1991; 54: 481-483
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Blumbergs PC, Scott G, Manavis J et al. Staining of amyloid precursor protein to study axonal damage in mild head injury. Lancet 1994; 344: 1055-1056
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Büki A, Povlishock JT. All roads lead to disconnection? – Traumatic axonal injury revisited. Acta Neurochir 2006; 148: 181-194
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Gennarelli TA, Thibault LE, Adams JH et al. Diffuse axonal injury and traumatic coma in the primate. Ann Neurol 1982; 12: 564-674
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Graham DI, Gennarelli TA, McIntosh TA. Trauma. In: Graham DI, Lantos PI. eds. Greenfield’s neuropathology. 7th ed. London: Arnold; 2002: 823-898
    Google Scholar
  • 6 Huisman TA, Schwamm LH, Schaefer PW et al. Diffusion tensor imaging as potential biomarker of white matter injury in diffuse axonal injury. AJNR Am J Neuroradiol 2004; 25: 370-376
    Google Scholar
  • 7 Kochanek PM, Clark RSB, Jenkins LW. Pathobiology. In: Zasler ND, Katz DI, Zafonte RD. eds. Brain injury medicine: Principles and practice. Demos Medical Publishing; 2007: 81-96
    Google Scholar
  • 8 Metting Z, Rödiger LA, De Keyser J et al. Structural and functional neuroimaging in mild-to-moderate head injury. Lancet Neurol 2007; 6: 699-710
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Meythaler JM, Peduzzi JD, Eleftheriou E et al. Current concepts: diffuse axonal injury-associated traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82: 1461-1471
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 Ommaya AK. Head injury mechanisms and the concept of preventive management: A review and critical synthesis. J Neurotrauma 1995; 12: 527-546
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 Pettus EH, Povlishock JT. Characterization of a distinct set of intra-axonal ultrastructural changes associated with traumatically induced alteration in axolemmal permeability. Brain Res 1996; 722: 1-11
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Povlishock JT, Katz DI. Update on neuropathology and neurological recovery after traumatic brain injury. J Head Trauma Rehabil 2005; 20: 76-94
    CrossrefGoogle Scholar
  • 13 Saatman KE, Duhaime AC, Bullock R et al. Workshop Scientific Team and Advisory Panel Members. Classification of traumatic brain injury for targeted therapies. J Neurotrauma 2008; 25: 719-738
    CrossrefGoogle Scholar
  • 14 Scheid R, Ott DV, Roth H et al. Comparative MR-imaging at 1.5 T and 3 T for the evaluation of traumatic microbleeds. J Neurotrauma 2007; 24: 1811-1816
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Scheid R, Preul C, Gruber O et al. Diffuse axonal injury associated with chronic traumatic brain injury: Evidence from T2*-weighted gradient-echo imaging at 3 T. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24: 1049-1056
    Google Scholar
  • 16 Scheid R, von Cramon DY. Klinische Befunde im chronischen Stadium nach Schädel-Hirn-Trauma – Daten aus 12 Jahren Behandlung in der Tagesklinik für kognitive Neurologie, Universität Leipzig. Deutsches Ärzteblatt International 2010; 107: 199-205
    Google Scholar
  • 17 Stritch SJ, Oxon DM. Shearing of nerve fibres as a cause of brain damage due to head injury. A pathological study of twenty cases. Lancet 1961; 2: 443-448
    Google Scholar
  • 18 Stritch SJ. Diffuse degeneration of the cerebral white matter in severe dementia following head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1956; 19: 163-185
    CrossrefGoogle Scholar
  • 19 Taber KH, Warden DL, Hurley RA. Blast-related traumatic brain injury: What is known?. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2006; 18: 141-145
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Tong KA, Aswal S, Holshouser BA et al. Diffuse axonal injury in children: Clinical correlations with hemorrhagic lesions. Ann Neurol 2004; 56: 36-50
    CrossrefGoogle Scholar