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NOTARZT 2015; 31(05): 268-275
DOI: 10.1055/s-0035-1566224
Zusatzweiterbildung Notfallmedizin
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die Koniotomie im Notarztdienst

Cricothyrotomy in Physician Staffed Mobile Emergency Systems
T. S. Mutzbauer
1   Institut für Anatomie und Zellbiologie,Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg,
2   Mutzbauer & Partner, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie und Zahnärztliche Anästhesiologie, Zürich, Schweiz
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Publication History

Publication Date:
28 October 2015 (online)

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Zusammenfassung

Die Koniotomie ist die Ultima-Ratio-Maßnahme bei respiratorischer Insuffizienz, bei der nicht durch konventionelle Maßnahmen, wie mit Maske, Endotrachealtubus, oder mit supraglottischen Hilfsmitteln oxygeniert oder beatmet werden kann. Diese Einsatzsituationen kommen in der prähospitalen Notfallversorgung selten vor, weshalb eine Schulung von notfallmedizinischen Mitarbeitern im Umgang mit Koniotomiesets erforderlich ist.

Abstract

Cricothyrotomy is the ultimate rescue procedure in cases of respiratory distress, when oxygenation or ventilation with conventional methods such as face mask, endotracheal tube or supraglottic dives failes. Cricothyrotomy indications occur very rarely in the pre hospital emergency setting. Therefore, regular training of emergency medical staff using cricothyrotomy sets is essential.

Kernaussagen

Für die Durchführung einer Koniotomie existieren prinzipiell 3 Möglichkeiten:

  • die chirurgische Technik,

  • das Seldinger-Verfahren und

  • die „catheter-over-needle technique“.

Anhand der gegenwärtig zugänglichen Literatur lässt sich keines dieser Verfahren favorisieren. Im Falle der Notwendigkeit einer Koniotomie müssen die damit konfrontierten Notärzte sich an einem Notfallalgorithmus orientieren können und ein ihnen in der Handhabung gut bekanntes und vertrautes Materialset vorfinden. Es ist sinnvoll – und einfach zu realisieren – ein chirurgisches mit einem Punktionsset zu kombinieren.

Schlüsselwörter

Atemwegsmanagement - Koniotomie - Punktionskoniotomie - Behandlungsalgorithmus

Keywords

airway management - cricothyrotomy - puncture cricothyrotomy - treatment algorithm
 

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