Medizinische Kompressionsstrümpfe bei CVI-Patienten

Zusammenfassung

Ziel: Untersuchung von Patienten mit einer chronischen venösen Insuffizienz (CVI) in den Stadien I und II nach Widmer hinsichtlich der Auswirkungen von Kompressionsstrümpfen auf die venöse Hämodynamik, die subjektiven Beschwerden und den Tragekomfort. Patienten, Methode: 31 Patienten (16 im Stadium I, 15 im Stadium II nach Widmer) wurden drei Kompressionsklassen (KKL I, KKL II, Stützstrumpf) verordnet. Bezogen auf die verschiedenen Kompressionsprodukte und klinischen Stadien wurden Unterschenkelvolumen (optoelektronisch und wasserplethysmographisch), Venenfunktion (dynamische Quecksilberstreifenplethysmographie), Lebensqualität und subjektive Einschätzung des Tragekomforts und der Wirksamkeit erfasst. Ergebnisse: Bei Patienten im Stadium I nach Widmer kam es zu einer Unterschenkelvolumenreduktion nach Tragen des Stützstrumpfes von 35,3 ± 39,2 ml (p <0,01). Der KKL-I-Strumpf reduzierte das Unterschenkelvolumen um 38,1 ± 24,0 ml (p <0,001) und der KKL-2-Strumpf um 70,1 ± 38,1 ml (p <0,001). Bei den Patienten im Stadium II nach Widmer kam es zu einer Unterschenkelvolumenreduktion nach Tragen des Stützstrumpfes von 34,6 ± 70,7 ml (p = 0,08). Der KKL-I-Strumpf reduzierte das Unterschenkelvolumen um 54,4 ± 75,1 ml (p <0,02) und der KKL-II-Strumpf um 66,0 ± 73,3 ml (p <0,01). Schlussfolgerung: Die effektivste Unterschenkelvolumenreduktion wird in beiden klinischen Gruppen durch KKL II erzielt und beträgt etwa 70 ml. Patienten im klinischen Stadium I gaben die deutlichste Verbesserung ihrer Lebensqualität durch den Kompressionsstrumpf der Klasse 2 an. In der Patientengruppe im klinischen Stadium II wurde die Lebensqualität eher uneinheitlich bewertet. Unter Berücksichtigung aller Parameter fällt die Wahl der bevorzugten KKL, für die sich Patienten entscheiden würden, meist auf die KKL I.

Summary

Aim: We evaluated stockings of different compression classes with respect to their effect on venous haemo-dynamics, subjective symptoms, and wearing comfort in patients with chronic venous insufficiency in clinical stages I and II according to Widmer. Patients and methods: 31 patients were enrolled in the study, 16 of whom were in stage I and 15 in stage II according to Widmer. Three different compression classes (CCL I, CCI II, and support stockings) were evaluated. The following parameters were analyzed in correlation with compression product and clinical stage: lower leg volume (optoelectronic scan and water displacement plethysmography), dynamic venous function (dynamic mercury strain gauge plethysmography), quality of life and subjective assessment of wearing comfort and effectiveness. Results: In the group of patients in stage I according to Widmer there was a reduction in lower leg volume of 35.3 ± 39.2 ml (p <0.01) after wearing support stockings. Compression class I stockings reduced lower leg volume by 38.1 ± 24.0 ml (p <0.001), compression class II stockings by 70.1 ± 38.1 ml (p <0.001). In the group of patients in Widmer stage II there was a reduction in lower leg volume of 34.6 ± 70.7 ml (p = 0.08) after wearing support stockings. Compression class I stockings reduced lower leg volume by 54.4 ± 75.1 ml (p <0.02), compression class II stockings by 66.0 ± 73.3 ml (p <0.01). Conclusions: The most effective reduction in lower leg volume, approx. 70 ml, was attained in both clinical groups by compression class II. The patients in clinical stage I reported the greatest improvement in quality of life after wearing class II compression stockings. In the stage II patient group, the assessment of quality of life was less uniform. If all parameters are taken into account, the majority of patients would choose to use compression class I products.

Résumé

L’objectif de l’étude était d’examiner les effets de l’emploi de bas de compression sur l’hémodynamique veineuse, les troubles subjectifs et le confort de port chez des patients atteints d’insuffisance veineuse chronique (IVC) aux stades I et II selon Widmer. Patients, méthode: 31 patients (16 au stade I, 15 au stade II selon Widmer) ont été attribués à trois classes de compression (CLC I, CLC II; bas de soutien). Les investigateurs ont suivi, pour chaque produit de compression et chaque stade clinique de la maladie, les évolutions du volume des jambes (optoélectroniquement et par pléthysmographie aqueuse), de la fonction veineuse (pléthysmographie dynamique à jauge à mercure) et de la qualité de vie, et ont enregistré l’évaluation subjective du confort de port et de l’efficacité. Résultats: Après le port des bas de compression, une réduction du volume des jambes de 35,3 ± 39,2 ml (p <0,01) a été mesurée chez les patients au stade I selon Widmer. Le bas de la CLC-I a entraîné une réduction du volume des jambes de 38,1 ± 24,0 ml (p <0,001) et le bas de compression de la CLC-2 a entraîné une réduction de 70,1 ± 38,1 ml (p <0,001). Chez les patients au stade II selon Widmer, la réduction du volume des jambes mesurée après le port du bas de compression était de 34,6 ± 70,7 ml (p = 0,08). Le bas de la CLC-I a en-traîné une réduction du volume des jambes de 54,4 ± 75,1 ml (p <0,02) et le bas de compression de la CLC-2 a entraîné une réduction de 66,0 ± 73,3 ml (p <0,01). Conclusion: Dans les deux groupes cliniques, la réduction du volume des jambes la plus efficace a été obtenue avec les bas de la CLC II, et s’élève à 70 ml environ. Les patients au stade clinique l ont rapporté avoir obtenu l’amélioration la plus nette de leur qualité de vie grâce au port du bas de compression de la classe 2. Les évaluations de la qualité de vie n’étaient plutôt pas homogènes dans le groupe de patients au stade clinique II. En considérant tous les paramètres, la plupart des patients choisiraient, à l’avenir, la CLC I.

Schlüsselwörter

Chronische venöse Insuffizienz - Kompressionsstrümpfe - Hämodynamik

Keywords

Chronic venous insufficiency - compression - haemodynamics

Mots clés

Insuffisance veineuse chronique - bas de compression - hémodynamique

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