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Zeitschrift für Komplementärmedizin 2017; 09(05): 48-55
DOI: 10.1055/s-0043-116647
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Psychoneuroimmunologie und Autoimmunerkrankungen – eine paradigmatische Herausforderung
© Karl F. Haug Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG

Psychoneuroimmunologie und Autoimmunerkrankungen – eine paradigmatische Herausforderung

Christian Schubert
Julian Hannemann
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Publication Date:
19 September 2017 (online)

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Zusammenfassung

Die Psychoneuroimmunologie (PNI) befasst sich mit dem Einfluss psychischer Faktoren auf das Immunsystem und die körperliche Gesundheit, wobei neuroendokrine netzwerkartige Verbindungen als vermittelnd gelten. Die Autoimmunerkrankungen (AIK) gehören zu jenen Krankheiten, bei der psychoneuroimmunologische Untersuchungen klare Zusammenhänge zwischen Stressoren und Entzündungsanstiegen aufzeigen. Weiter konnten bei AIK-Patienten Entzündungsreduktionen bei positiven Emotionen nachgewiesen werden. Forschungsergebnisse integrativer Einzelfallstudien, deren biopsychosozialer Untersuchungszugang der Komplexität der PNI besser Rechnung trägt als die konventionellen Forschungsdesigns der Biomedizin (z.B. Randomized Controlled Trials [RCT]), bestätigen diese Zusammenhänge und geben darüber hinaus wertvolle Hinweise auf mögliche biopsychosoziale Entstehungswege von AIK. Gerade weil die Ursachen vieler AIK bisher ungeklärt sind, gewinnt der ganzheitliche Behandlungsansatz der Komplementär- und Alternativmedizin vor diesem Hintergrund an Bedeutung.

Keywords

Psychoneuroimmunologie - Autoimmunkrankheiten - Lupus erythematodes - Stress - Rheumatoide Arthritis - Einzelfallstudie
 

  • Literatur

  • 1 Winnicki C.. Komplementärmedizin nach 20 Jahren Erfahrung. Bulletin des médecins suisses 2011; 92: 532-535
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Schubert C.. Soziopsychoneuroimmunologie – Integration von Dynamik und subjektiver Bedeutung in die Psychoneuroimmunologie. In: Schubert C, Hrsg. Psychoneuroimmunologie und Psychotherapie Stuttgart; Schattauer: 2015: 418-452
    Google Scholar
  • 3 Kiecolt-Glaser JK, McGuire L, Robles TF. et al. Psychoneuroimmunology: psychological influences on immune function and health. J Consult Clin Psychol 2002; 70: 537
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Dockray S, Steptoe A.. Positive affect and psychobiological processes. Neurosci Biobehav Rev 2010; 35: 69-75
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Dube SR, Fairweather D, Pearson WS. et al. Cumulative childhood stress and autoimmune diseases in adults. Psychosom Med 2009; 71: 243-250
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Rizzi R, Curci P, Delia M. et al. Spontaneous remission of "methotrexate-associated lymphoproliferative disorders" after discontinuation of immunosuppressive treatment for autoimmune disease. Review of the literature. Med Oncol 2009; 26: 1-9
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Tsigos C, Chrousos GP.. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, neuroendocrine factors and stress. J Psychosom Res 2002; 53: 865-871
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Besedovsky H, Sorkin E.. Network of immune-neuroendocrine interactions. Clin Exp Immunol 1977; 27: 1-12
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Dragos D, Tanasescu MD.. The effect of stress on the defense systems. J Med Life 2010 3: 10-18
    Google Scholar
  • 10 Tracey KJ.. The inflammatory reflex. Nature 2002; 420: 853-859
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Elenkov IJ, Chrousos GP.. Stress hormones, proinflammatory and antiinflammatory cytokines, and autoimmunity. Ann N Y Acad Sci 2002; 966: 290-303
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Coronel-Restrepo N, Posso-Osorio I. et al. Autoimmune diseases and their relation with immunological, neurological and endocrinological axes. Autoimmun Rev 2017; 16: 684-692
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Page LM, Du Toit DF, Page BJ. Understanding Autoimmune Disease–a review article for the layman. Zitiert am 19. Juli 2017; http://www.sun.ac.za/english/faculty/healthsciences/biomedical_sciences/Documents/Anatomy%20and%20Histology/Understanding%20Autoimmune%20Disease.pdf
  • 14 Ermann J, Fathman CG.. Autoimmune diseases: genes, bugs and failed regulation. Nat Immunol 2001; 2: 759-761
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Stojanovich L, Marisavljevich D.. Stress as a trigger of autoimmune disease. Autoimmun Rev 2008; 7: 209-213
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Peralta-Ramirez MI, Jimenez-Alonso J, Godoy-Garcia JF, Perez-Garcia M.. The effects of daily stress and stressful life events on the clinical symptomatology of patients with lupus erythematosus. PSYCHOSOM MED 2004; 66: 788-794
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Schubert C, Exenberger S, Aas B.. Psychoneuroimmunologische Langzeitfolgen frühkindlicher Traumatisierung und Stresserfahrungen. In: Egle UT, Joraschky P, Lampe A, Seiffge-Krenke I, Cierpka M, Hrsg. Sexueller Missbrauch, Misshandlung, Vernachlässigung Stuttgart; Schattauer: 2015: 439-457
    Google Scholar
  • 18 Moudgil KD, Berman BM.. Traditional Chinese medicine: potential for clinical treatment of rheumatoid arthritis. Expert Rev Clin Immunol 2014; 10: 819-822
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 O’Donovan A, Cohen BE, Seal KH. et al. Elevated risk for autoimmune disorders in iraq and afghanistan veterans with posttraumatic stress disorder. Biol Psychiatry 2015; 77: 365-374
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Skapenko A, Leipe J, Lipsky PE. et al. The role of the T cell in autoimmune inflammation. Arthritis Res Ther 2005; 7 (02) S4-14
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Straub RH, Dhabhar FS, Bijlsma JWJ. et al. How psychological stress via hormones and nerve fibers may exacerbate rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2005; 52: 16-26
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Motivala SJ, Khanna D, FitzGerald J, Irwin MR.. Stress activation of cellular markers of inflammation in rheumatoid arthritis: protective effects of tumor necrosis factor alpha antagonists. Arthritis Rheum 2008; 58: 376-383
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Davis MC, Zautra AJ, Younger J. et al. Chronic stress and regulation of cellular markers of inflammation in rheumatoid arthritis: implications for fatigue. Brain Behav Immun 2008; 22: 24-32
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Matsuzaki T, Nakajima A, Ishigami S. et al. Mirthful laughter differentially affects serum pro- and anti-inflammatory cytokine levels depending on the level of disease activity in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2006; 45: 182-186
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Evers AWM, Verhoeven EWM, van Middendorp H. et al. Does stress affect the joints? Daily stressors, stress vulnerability, immune and HPA axis activity, and short-term disease and symptom fluctuations in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2014; 73: 1683-1688
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 van Middendorp H, Geenen R, Sorbi MJ. et al. Health and physiological effects of an emotional disclosure intervention adapted for application at home: a randomized clinical trial in rheumatoid arthritis. Psychother Psychosom 2009; 78: 145-151
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Baumgart DC, Carding SR.. Inflammatory bowel disease: cause and immunobiology. Lancet 2007; 369: 1627-1640
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Alexander F.. Psychosomatische Medizin. Berlin: De Gruyter; 1951
    Google Scholar
  • 29 Kuroki T, Ohta A, Sherriff-Tadano R. et al. Imbalance in the stress-adaptation system in patients with inflammatory bowel disease. Biol Res Nurs 2011; 13: 391-398
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Hart A, Kamm MA.. Review article: mechanisms of initiation and perpetuation of gut inflammation by stress. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 2017-2028
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Mok CC, Lau CS.. Pathogenesis of systemic lupus erythematosus. J Clin Pathol 2003; 56: 481-490
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Pawlak CR, Jacobs R, Mikeska E. et al. Patients with systemic lupus erythematosus differ from healthy controls in their immunological response to acute psychological stress. Brain Behav Immun 1999; 13: 287-302
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Chou CT, Hwang CM.. Changes in the clinical and laboratory features of lupus patients after the big earthquake in Taiwan. Lupus 2002; 11: 109-113
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Spinnler P.. Glaubensbekenntnisse: Komplementärmedizin – Wissenschaft – Schulmedizin. Bulletin des médecins suisses 2010; 91: 462-465
    CrossrefGoogle Scholar
  • 35 Righetti M.. Homöopathieforschung: Problematik und Ergebnisse zur Wirksamkeit – mit Resultaten aus dem Programm Evaluation Komplementärmedizin. Pek Schweiz Zschr Genzheitsmedizin 2007; 19: 104-108
    Google Scholar
  • 36 Schubert C, Geser W, Noisternig B. et al. Stress system dynamics during „life as it is lived“: an integrative single-case study on a healthy woman. Plos One 2012; 7: e29415
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 37 Schubert C, Lampe A, Geser W. et al. Daily psychosocial stressors and cyclic response patterns in urine cortisol and neopterin in a patient with systemic lupus erythematosus. Psychoneuroendocrinology 2003; 28: 459-473
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Fuchs D, Weiss G, Wachter H.. Neopterin, biochemistry and clinical use as a marker for cellular immune reactions. Int Arch Allergy Immunol 1993; 101: 1-6
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Schubert C, Noisternig B, Fuchs D. et al. Multi-faceted effects of positive incidents on stress system functioning in a patient with systemic lupus erythematosus. Stress And Health 2006; 22: 215-227
    CrossrefGoogle Scholar
  • 40 Schubert C.. Bewusstwerdung als Heilung – die Wirkung künstlerischen Tuns auf das Immunsystem. In: von Spreti F, Martius P, Steger F, Hrsg. KunstTherapie. Stuttgart: Schattauer; 2017: 43-128
    Google Scholar
  • 41 McClary AR, Meyer E, Weitzman EL.. Observations on the role of the mechanism of depression in some patients with disseminated lupus erythematosus. Psychom Med 1955; 17: 311-321
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 42 Otto R, Mackay IR.. Psycho-social and emotional disturbance in systemic lupus erythematosus. Med J Aust 1967; 2: 488-493
    PubMedGoogle Scholar
  • 43 Gündel H, Ceballos-Baumann AO, Rad Mvon.. Aktuelle Perspektiven der Alexithymie. Der Nervenarzt 2000; 71: 151-163
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 44 Schubert C.. Ein Blick durch die biopsychosoziale Brille. Jung Journal 2016; 19: 29-35
    Google Scholar
  • 45 Engel GL.. From biomedical to biopsychosocial. 1. Being scientific in the human domain. Psychother Psychosom 1997; 66: 57-62
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 46 Burgmeier M, Strauß B, Böhme-Bloem C. et al. Einzelfallorientierte Verlaufsbeobachtungen gruppentherapeutischer Prozesse. In: Speidel H, Strauß B, Hrsg. Zukunftsaufgaben der psychosomatischen Medizin: 12.-14- November 1987/Dt. Kollegium für Psychosomatik. Berlin: Springer; 1989: 406-421
    Google Scholar