Aktuelle Neurologie 2002; 29(10): 499-510
DOI: 10.1055/s-2002-36017
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Erworbene Nystagmen bei Hirnstamm- und Kleinhirnschädigungen

Klinische Erscheinungsformen und topodiagnostische BedeutungAcquired Nystagmus in Brainstem and Cerebellar LesionsClinical Findings and Topo-Diagnostic ValueF.  Thömke1
  • 1Klinik und Poliklinik für Neurologie der Johannes Gutenberg-Universität Mainz (Direktorin: Frau Prof. Dr. M. Dieterich), Mainz
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Publication Date:
09 December 2002 (online)

Zusammenfassung

Erworbene Nystagmen zählen zu den häufigsten klinischen Symptomen von Hirnstamm- oder Kleinhirnschädigungen. Ursache ist meist eine gestörte Blickstabilität infolge von Störungen eines oder mehrerer okulomotorischer Subsysteme (vestibulo-okulärer Reflex, neuraler Integrator, Fixationssystem), die unter verschiedenen Bedingungen zur Blickstabilität beitragen. Die vorliegende Arbeit beschreibt die klinischen Erscheinungsformen erworbener Nystagmen infolge von Hirnstamm- und Kleinhirnschädigungen und deren topodiagnostische Bedeutung.

Abstract

Acquired nystagmus is a common finding in patients with brainstem and cerebellar lesions. It is caused by a dysfunction of certain oculomotor subsystems (the vestibulo-ocular reflex, the neural integrator, fixation mechanims), which collaborate to hold the eyes in the line of sight. The present paper describes clinical findings in different forms of acquired nystagmus caused by brainstem and cerebellar lesions and their topo-diagnostic values.

Literatur

  • 1 Leigh R J, Zee D S. Gaze holding and the neural integrator. In: Leigh RJ, Zee DS (eds) The Neurology of Eye Movements. New York; Oxford University Press 1999: 198-214
  • 2 Strupp M, Brandt T. Der vestibulookuläre Reflex. In: Huber A, Kömpf D (Hrsg) Klinische Neuroophthalmologie. Stuttgart; Thieme 1998: 78-85
  • 3 Kömpf D. Zentrale Nystagmusphänomene. In: Huber A, Kömpf D (Hrsg) Klinische Neuroophthalmologie. Stuttgart; Thieme 1998: 536-545
  • 4 Leigh R J, Zee D S. Diagnosis of nystagmus and saccadic intrusions. In: Leigh RJ, Zee DS (eds) The Neurology of Eye Movements. New York; Oxford University Press 1999: 405-456
  • 5 Thömke F. Nystagmen und nystagmusartige Augenbewegungsstörungen. In: Thömke F (Hrsg) Augenbewegungsstörungen. Stuttgart; Thieme 2001: 128-215
  • 6 Cannon S C, Robinson D A. Loss of the neural integrator of the oculomotor system from brain stem lesions in monkey.  J Neurophysiol. 1987;  57 1383-1409
  • 7 Crawford J D, Cadera W, Vilis T. Generation of torsional and vertical eye position signals in the interstitial nucleus of Cajal.  Science. 1991;  252 1551-1553
  • 8 Zee D S, Yamazaki A, Butler P H, Gücer G. Effects of ablation of flocculus and paraflocculus on eye movements in primate.  J Neurophysiol. 1981;  46 878-899
  • 9 Shallo-Hoffmann J, Schwarze H, Simonsz H J, Mühlendyck H. A reexamination of end-point and rebound nystagmus in normals.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 1990;  31 388-392
  • 10 Zee D S, Robinson D A. A hypothetical explanation of saccadic oscillations.  Ann Neurol. 1979;  5 405-414
  • 11 Zee D S, Hain T C, Carl J R. Abduction nystagmus in internuclear ophthalmoplegia.  Ann Neurol. 1987;  21 383-388
  • 12 Thömke F. Some observations on abduction nystagmus in internuclear ophthalmoplegia.  Neuro-ophthalmology. 1996;  16 27-38
  • 13 Brandt T. Central vestibular disorders. In: Brandt T (ed) Vertigo. Its Multisensory Syndromes. London; Springer 1999: 167-246
  • 14 Lopez L, Bronstein A M, Gresty M A. et al . Torsional nystagmus. A neuro-otological and MRI study of thirty five cases.  Brain. 1992;  115 1107-1124
  • 15 Helmchen C, Rambold H, Fuhry L, Büttner U. Deficits in vertical and torsional eye movements after uni- and bilateral muscimol inactivation of the interstitial nucleus of Cajal of the alert monkey.  Exp Brain Res. 1998;  119 436-452
  • 16 Rambold H, Helmchen C, Büttner U. Unilateral muscimol inactivations of the interstitial nucleus of Cajal in the alert rhesus monkey do not elict seesaw nystagmus.  Neurosci Lett. 1999;  272 75-78
  • 17 Helmchen C, Glasauer S, Bartl K, Büttner U. Contralesionally beating torsional nystagmus in a unilateral rostral midbrain lesion.  Neurology. 1996;  47 482-486
  • 18 Rambold H, Helmchen C, Straube A, Büttner U. Seesaw nystagmus associated with involuntary torsional head oscillations.  Neurology. 1998;  51 831-837
  • 19 Seidman S H, Telford L, Paige G D. Vertical, horizontal, and torsional eye movements responses to head roll in the squirrel monkey.  Exp Brain Res. 1995;  104 21-226
  • 20 Nakada T, Kwee I L. Seesaw nystagmus. Role of visuovestibular interactions in its pathogenesis.  J Clin Neuro-ophthalmol. 1988;  8 171-177
  • 21 Halmágyi G M, Aw S T, Dehaene I. et al . Jerk-waveform see-saw nystagmus due to unilateral meso-deencephalic lesions.  Brain. 1994;  117 775-788
  • 22 Leigh R J, Robinson D A, Zee D S. A hypothetical explanation for periodic alternating nystagmus: instability of the vestibular optokinetic system.  Ann N Y Acad Sci. 1981;  374 619-635
  • 23 Furman J MR, Wall C, Pang D. Vestibular function in periodic alternating nystagmus.  Brain. 1990;  113 1425-1439
  • 24 Lopez L, Bronstein A M, Gresty M A. et al . Clinical and MRI correlates in 27 patients with acquired pendular nystagmus.  Brain. 1996;  119 465-472
  • 25 Barton J JS, Cox T A. Acquired pendular nystagmus in multiple sclerosis - clinical observations and the role of optic neuropathy.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1993;  56 262-267
  • 26 Averbuch-Heller L, Zivotofsky A Z, Das V E. et al . Investigations of the pathogenesis of acquired pendular nystagms.  Brain. 1995;  118 369-378
  • 27 Ochs A L, Stark L, Hoyt W F, D'Amico D. Opposed adducting saccades in convergence-retraction nystagmus. A patient with sylvian aqueduct syndrome.  Brain. 1979;  102 497-508
  • 28 Rambold H, Kömpf D, Helmchen C. Convergence retraction nystagmus: A disorder of vergence?.  Ann Neurol. 2001;  50 677-681
  • 29 Baloh R W, Spooner J W. Downbeat Nystagmus: a type of central vestibular nystagmus.  Neurology. 1981;  31 304-310
  • 30 Ito M, Nisimaru N, Yamamoto M. Specific patterns of connexions involved in the control of the rabbit's vestibulo-ocular reflexes by the cerebellar flocculus.  J Physiol (London). 1977;  265 833-854
  • 31 Zee D S, Friendlich A R, Robinson D A. The mechanism of downbeat nystagmus.  Arch Neurol. 1974;  30 227-237
  • 32 Abel L A, Daroff R B, Dell'Osso L F. Horizontal pursuit defect nystagmus.  Ann Neurol. 1979;  5 449-452
  • 33 Mehdorn E, Kommerell G, Meienberg O. Primary position vertical nystagmus: „Directional preponderance” of the pursuit system.  Albrecht von Graefes Arch Klin Exp Ophthalmol. 1979;  209 209-217
  • 34 Sharpe J A, Lo A W, Rabinovitch H E. Control of saccadic and smooth pursuit systems after cerebral hemidecortication.  Brain. 1979;  102 387-403
  • 35 Brandt T. Central positional vertigo. In: Brandt T (ed) Vertigo. Its Multisensory Syndromes. London; Springer 1999: 291-299
  • 36 Brandt T. Positional and positioning vertigo and nystagmus.  J Neurol Sci. 1990;  95 2-28
  • 37 Sakata E, Ohtsu K, Itoh Y. Positional nystagmus of benign paroxysmal type (BPPN) due to cerebellar vermis lesions.  Pseudo-BPPN: Acta Otolaryngol (Stockh). 1991;  Suppl 481 254-257
  • 38 Büttner U, Brandt T, Helmchen C. The direction of nystagmus is important for the diagnosis of central paroxysmal positioning nystagmus (cPPV).  Neuro-ophthalmology. 1999;  21 97-104
  • 39 Arbusow V, Strupp M, Brandt T. Amiodarone induced severe prolonged head positional vertigo and vomiting.  Neurology. 1998;  51 917
  • 40 Straube A, Brandt T. Pharmakologisch induzierte Augenbewegungsstörungen und Pharmakotherapie von Augenbewegungsstörungen. In: Huber A, Kömpf D (Hrsg) Klinische Neuroophthalmologie. Stuttgart; Thieme 1998: 609-617
  • 41 Straube A, Dieterich M. Augenbewegungsstörungen. In: Brandt T, Dichgans J, Diener HC (Hrsg) Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen. Stuttgart; Kohlhammer 1998: 110-121

Prof. Dr. med. Frank Thömke

Klinik und Poliklinik für Neurologie der Johannes Gutenberg-Universität Mainz

Langenbeckstraße 1

55101 Mainz

Email: thoemke@neurologie.klinik.uni-mainz.de

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