Psychologische Aspekte in der Adipositaschirurgie

Zusammenfassung

Für die gastrorestriktive Adipositas Chrirugie sind folgende psychologische Fragen relevant:
- Charakteristika der morbid Adipösen
- psychologische Effekte des Eingriffs
- Interaktion zwischen den spezifischen Eigenschaften der Adipösen und den Effekten der Operation.

Wir führten zur Beantwortung der Fragen 7 Studien an ca. 650 PatientInnen durch. Diese wurden interviewt und mit Fragebogen zu Persönlichkeitseigenschaften, Essverhalten, Selbstbewusstsein, Suchtfaktoren sowie Lebensqualität getestet. Die Gruppe morbid adipöser PatientInnen unterscheidet sich in allen Bereichen hochsignifikant von Normalgewichtigen; eine Ausnahme stellen die meisten Persönlichkeitseigenschaften dar. Durch die Magenverkleinerung wird primär Vermeidungslernen ausgelöst, d. h. das Überessen wird drastisch vermindert, nicht aber der Aufbau neuen erwünschten Ess- und Bewegungsverhaltens erlernt. Paradoxerweise wird bei ca. 30-50 %, insbesondere jenen mit geringem Selbstbewusstsein und hohen Suchtanteilen, Erbrechen und Breiessen verstärkt. Diese PatientInnen brauchen interdisziplinäre Beratung und Therapie.

Summary

Experience with gastro-restrictive obesity showed the necessity of detailed research in three main tasks:
- characteristics of morbidly obese people
- psychological effects of surgery
- interaction of these characteristics and effects of surgery.

We carried out 7 studies with a total of 650 participants. Clinical interviews and tests measuring personality, eating behaviour, self esteem, addiction factors and quality of life were performed. Morbidly obese differ significantly from normal weight people with the exception of most personality scales. Effects of surgery can be summarized that patients learn to avoid overeating but they do not learn to nourish on healthy solid nutrition and they do not learn to exercise more than before. By paradox learning process 30-50 % of gastric banding patients establish vomiting behaviour or eating pulp and sweets. These who show low self esteem, high addiction score and high disinhibition behaviour are more at risk. Different psychological, nutritional as well as physiotherapeutic interventions are needed to help these patients.

Schlüsselwörter

Adipositaschirurgie - Sucht - Selbstbewusstsein - Vermeidungslernen - Erbrechen

Key words

Obesity surgery - addiction - self esteem - avoidance learning - vomiting

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