16jährige klinische Ergebnisse in der Behandlung des Ovarialkarzinoms nach dem Chemotherapie-Resistenztest* **

Zusammenfassung

Es werden an dem homogenen Krankengut von 191 Ovarialkarzinomen einer Klinik aus den Jahren 1962 - 1978 in einer prospektiven Studie die Ergebnisse einer gezielten Chemotherapie nach prätherapeutischer Auswertung des Krebschemotherapie-Resistenztestes von Limburg und Krahe (Onkobiogramm) ausgewertet. In 152 Fällen (79,6%) war wegen des fortgeschrittenen Tumorwachstums mit Oberbauch- und Fernmetastasen (T4 bzw. FIGO 3 und 4) eine chirurgische bzw. Strahlentherapie nicht mehr oder nur unzureichend möglich. Dennoch fand sich speziell in dem aussichtslosen Stadium T4 Nx Mlb (N = 89) eine 2-Jahresüberlebenszeit von 58% bei gezielter gegenüber 28% bei ungezielter (blinder) Chemotherapie. Für die 5-Jahresüberlebenszeiten lauten die entsprechenden Zahlen 38% gegen 18%. Die absolute 5-Jahres-Überlebenszeit aller Patientinnen betrug trotz der primär bei Behandlungsbeginn schlechten Ausgangslage von fast 80% inoperablen Fällen noch 25 %. Die Vorteile der gezielten Behandlung mit Zytostatika nach dem Chemotherapie-Resistenztest gegenüber anderen Testmethoden sowie gegeneine sog. blinde Chemotherapie werden ausführlich zur Darstellung gebracht.

Abstract

A prospective study on the results of chemotherapy selected by the pretreatment chemotherapy resistance test of Limburg and Krahe (oncobiogram) of 191 cancers of the ovary from the same department from the years 1962 - 1978 is presented. In 152 cases (79.6%) surgical or radio-therapy was impossible or insufficient because of the advanced spread of the tumour (T4 or FIGO 3 and 4). Nevertheless in the hopeless stage T4 Nx Mlb (N = 89) a two year survival rate of 58% was obtained following the selective treatment according to the oncobiogram compared to 28% two years survival in blind chemotherapy. The five year survival rate was 38% compared to 18%. The total five year survival rate of all patients was 25% in a series with 80% inoperable cases. The advantages of chemotherapy following the oncobio gram with the chemotherapy resistance test compared to treatment after other testing methods or compared to blind chemotherapy are described and discussed in detail.