Portal Vein Thrombosis of the Adolescent: Indications for Autologous Internal Jugular Vein Interposition Meso-Caval Shunt

Abstract

Endoscopic sclerotherapy is now the treatment of first choice for oesophageal varices. However, in spite of its efficiency and safety, recurrent bleeding remains possible and oesophageal sclerosis does not cure other potentially incapacitating symptoms related to portal hypertension. This report describes four adolescents with prehepatic hypertension for whom sclerotherapy was inadequate. They were treated successfully by an autologous internal jugular vein interposition mesocaval shunt. This operation is safe, decompresses the whole splanchnic territory and obviates the need for long term endoscopic surveillance.

Zusammenfassung

Die endoskopische Sklerosierung ist zur Zeit die Therapie der Wahl bei der Behandlung von Ösophagusvarizen. Rezidivierende Blutungen sind jedoch nicht auszuschließen, und die Sklerotherapie heilt nicht das Grundleiden. Dieser Bericht beschreibt vier Jugendliche mit prähepatischen portalen Venenthrombosen für die die Sklerotherapie nicht angemessen war. Sie wurden erfolgreich durch ein autologes Jugularisinterponat bei einem meso-kavalem Shunt behandelt. Diese Operation ist sicher, dekomprimiert das Pfortadersystem und macht eine langzeitige endoskopische Überwachung überflüssig.

Key words

Portal hypertension - Autologous internal jugular vein interposition in meso-caval shunt

Schlüsselwörter

Portale Hypertension bei Jugendlichen - Indikation zur Interposition der Vena jugularis interna bei meso-kavalem Shunt