Korrekturprinzipien der einseitigen Aphakie zum Erhalt der Binokularfunktionen

Zusammenfassung

Basierend auf Untersuchungen zur binokularen Aniseikonietoleranz wurde ein Konzept für die Korrektur der einseitigen Aphakie bei Patienten im akkommodationsfähigen Alter entwickelt. Dieses beruht auf einem Testverfahren, welches von hinreichend großer retinaler Bildgröße ist und empfindlich auf Überschreiten der vertikalen Fusionsgrenze anspricht. Diese Eigenschaften sind in den TNO-Tafeln zur Stereopsisprüfung vertreten. Durch Anwenden eines verkleinernden Galileischen Fernrohrsystems aus Brille und Kontaktlinsen-Überkorrektur wurde bei einseitig aphaken Patienten eine Aniseikoniereduzierung vorgenommen, bis am TNO-Test positive Stereopsis nachweisbar war. Ein exemplarisches Patientenkolletiv wird vorgestellt. Bei Patienten, deren konventionelle Kontaktlinsen-Erstanpassung länger als 2 Jahre zurückliegt, konnten keine positiven TNO-Werte mehr erzielt werden.

Summary

A new concept for correcting unilateral aphakia has been developed for patients able to accommodate. This concept is based on the investigations of binocular tolerance observed in aniseikonia. The test method for binocularity should have a retinal image of adequate size and should respond sensitively to limitation of vertical disparity. These criteria are satisfied by the TNO test for stereopsis. The retinal image size can be assessed using a spectacle-contact lens combination similar to an inverted Galilean telescope system. The image size can be reduced as long as the patient perceives positive stereopsis by the TNO test. Some typical cases are discussed. In patients who had had conventional contact lenses fitted more than 2 years previously it was no longer possible to obtain positive TNO values.