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Open Access
CC BY 4.0 · Gesundheitswesen
DOI: 10.1055/a-2637-3305
Originalarbeit

Niederlassungsprozesse von Hausärztinnen und Hausärzten in Bayern mit besonderem Fokus auf bürokratische Vorgänge

Setting up of practices by general practitioners in Bavaria with a special focus on bureaucratic processes
Fabian Walter
1   Allgemeinmedizin, Medizinische Fakultät Universität Augsburg, Augsburg, Germany
,
Katharina Maier
1   Allgemeinmedizin, Medizinische Fakultät Universität Augsburg, Augsburg, Germany
,
Marco Roos 
1   Allgemeinmedizin, Medizinische Fakultät Universität Augsburg, Augsburg, Germany
,
Klara Lorenz-Dant
1   Allgemeinmedizin, Medizinische Fakultät Universität Augsburg, Augsburg, Germany
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Zusammenfassung

Hintergrund/Fragestellung

Der Bedarf an hausärztlicher Versorgung steigt bei sinkender Zahl an Hausärztinnen und Hausärzten. Wir untersuchten, wie Bürokratie im Niederlassungsprozess wahrgenommen wurde und sich die Wahrnehmung mit wachsender Niederlassungserfahrung verändert.

Methodik

Mit Hilfe digitaler, leitfadengestützter Interviews wurden Ärztinnen und Ärzte mit Niederlassungswunsch bzw. im Niederlassungsprozess sowie, Ärztinnen und Ärzte in der Allgemeinmedizin mit bis zu 2 Jahren und 2 bis 5 Jahren Niederlassungserfahrung befragt. Die Aufzeichnungen wurden verbatim transkribiert und mit Hilfe der Thematic Analysis nach Braun & Clarke ausgewertet.

Ergebnisse

Die 18 interviewten Personen identifizierten „Bürokratie“ in verschiedenen patientenfernen Bereichen. Mit Niederlassungserfahrung tritt ein Gewöhnungseffekt ein. Ressourcen zur Bewältigung der bürokratischen Herausforderungen wurden genannt.

Schlussfolgerung

Die Teilnehmenden definieren Bürokratie als jede patientenferne Tätigkeit. Umgang mit diesen sollte trotz eintretender Gewöhnung erleichtert werden. Unterstützung durch Beratung oder elektronische Prozesse kann bei der Überwindung bürokratischer Hürden helfen und Positivbeispiele sollten systematisiert werden. Hausärztinnen und Hausärzte sehen Bürokratie als Hürde in der Niederlassung, sie beeinflusst aber nicht ihre Niederlassungsentscheidung. Der Eindruck von Bürokratie als wichtige Barriere in anderer Literatur wird dadurch relativiert.

Abstract

Background

The demand for GP care is increasing while the number of GPs is decreasing. We investigated how GPs perceive bureaucracy during the process of establishing their own practice and how this perception changes with increasing establishment experience.

Methodology

Physicians who wished to set up a practice or who were in the process of setting up a practice and those who, up to two years and two to five years previously, had set up a GP practice were interviewed digitally following an interview guide. The recordings were transcribed verbatim and analysed using Braun & Clarkes Thematic Analysis.

Results

The 18 interviewees identified “bureaucracy” in various areas unrelated to patient care. A habituation effect occurs after the practice has been established. Resources for coping with bureaucratic challenges were mentioned.

Conclusion

The participants define bureaucracy as any activity that is distant from the patient. Dealing with this should be made easier despite the habituation that occurs. Electronic processes and support through advice can help to overcome bureaucratic hurdles, and positive examples mentioned should be systematised. GPs view bureaucracy as a hurdle to setting up a practice, but it does not influence their decision to establish their own practice. Therefore, while still relevant, bureaucracy is found to be less important than previous research suggests.

Schlüsselwörter

Allgemeinmedizin - Niederlassung - Barrieren - Bürokratie

Keywords

medical establishment - bureaucracy - barriers - general practice

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Publication History

Received: 11 September 2024

Accepted after revision: 15 April 2025

Article published online:
18 July 2025

© 2025. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution License, permitting unrestricted use, distribution, and reproduction so long as the original work is properly cited. (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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