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Aktuelle Ernährungsmedizin 2025; 50(06): 438-443
DOI: 10.1055/a-2706-6758
Viewpoint

Mangelernährung und Tumorkachexie in Zeiten der oralen Tumortherapien – eine neue Herausforderung

Malnutrition and tumor cachexia in times of oral tumor therapies – a new challenge

Autoren

  • Michael Klein

    1   Medizinische Klinik III, Knappschaft Kliniken GmbH, Recklinghausen, Germany

  • Jann Arends

    2   Klinik für Innere Medizin I, Universitätsklinikum Freiburg, Medizinische Fakultät, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, Deutschland
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Zusammenfassung

Mangelernährung und Kachexie sind häufige und relevante Komplikationen bei der Behandlung von Patienten mit hämatologischen und onkologischen Erkrankungen. Sie haben entsprechend Bedeutung für die Therapiefähigkeit und die Prognose. Ein Screening des Ernährungsstatus ab Diagnose sowie regelmäßige Reevaluationen sind daher wichtig, um frühzeitig bei Hinweisen auf eine Mangelernährung oder Kachexie reagieren zu können. Solche Screeningmaßnahmen müssen an die Möglichkeiten im beruflichen Alltag angepasst werden und können vielfältig sein. Die Therapie der Mangelernährung und Kachexie sollte interdisziplinär erfolgen. Da medikamentöse Optionen weiterhin sehr eingeschränkt sind und nur individuell eingesetzt werden, ist eine fachübergreifende Zusammenarbeit in einem multidisziplinären Team wichtig. Bei der Ernährungstherapie der Mangelernährung/Kachexie, aber auch generell der Patienten muss individuell auf die Wünsche und Voraussetzungen geachtet werden, desweiteren sollten alle Betroffenen ausgiebig beraten bzw. geschult werden. Wünschenswert sind Ernährungsteams, um eine bestmögliche Ernährungstherapie umsetzen zu können. Häufig auftretende Nebenwirkungen durch die Erkrankung und Therapie müssen bei diesen Patientengruppen beachtet und nach Möglichkeit behoben werden, um die Ernährungstherapie optimal zu gestalten. In Zeiten zunehmender oraler Therapien ist die reguläre Einnahme der Präparate von großer Bedeutung. Da eine zuverlässige Kontrolle der oftmals täglichen Einnahme durch das medizinische Personal im Vergleich zu parenteralen Therapien sehr viel schwieriger bis nahezu unmöglich ist, sind regelmäßige Aufklärungen und der Austausch mit den Patienten essentiell. Mangelernährung/Kachexie können die Einnahme oraler Medikamente erheblich erschweren, weshalb im ambulanten und stationären Bereich das Management angepasst werden muss. Dies stellt in Zeiten von Personalmangel und fehlender Refinanzierung eine große Herausforderung dar. Für die Zukunft müssen hier gute Konzepte entwickelt werden.

Abstract

Malnutrition and cachexia are common and relevant complications in patients with hematological and oncological diseases. They are important for treatment options and prognosis. Screening for nutritional status at diagnosis and regular reevaluations are required for early detection of malnutrition/cachexia and appropriate treatment response. Screening needs to be adapted to local resources and logistics. Because pharmacological options are still limited and should only be used on an individual basis, the treatment of malnutrition and cachexia should be multimodal and include a multiprofessional team. Nutritional treatments should be individually tailored to each patient's wishes, tolerance and ability to take in food. There is a need for counseling patients and their relatives regularly. For best nutritional treatments the side effects of diseases and treatments should be managed and solved if possible. Because of the increasing role of oral medications in haematology and oncology the management and regular intake is important. Supervising the intake of such drugs is much more difficult or impossible, when compared to parenteral treatments. The medical staff should advise the patients for correct ingestion and continue the communication at every visit. Malnutrition and cachexia may complicate the use of oral medications. Therefore all in the treatment involved professionals should be alert and a good management is needed. In times of staff shortage and lack of reimbursement this is a great challenge and adequate concepts for the future are needed.

Schlüsselwörter

Mangelernährung - Tumorkachexie - orale Tumortherapie

Keywords

malnutrition - Tumor cachexia - oral tumor therapy


Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
05. Dezember 2025

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