Zusammenfassung
Die ersten Versuche, flexible Endoskopie und Ultraschall in einer Methode zusammenzuführen,
wurden 1978 unternommen. 35 Jahre später hat sich der endoskopische Ultraschall (EUS)
zu einer faszinierenden interdisziplinären diagnostischen und interventionellen Methode
auf hohem technologischem Niveau entwickelt. Die Anzahl endosonografischer Publikationen
nimmt deutlich zu, in einem Jahreszeitraum wurden mehr als 700 wissenschaftliche Arbeiten
zum EUS veröffentlicht. Darüber hinaus hat die wissenschaftliche und methodische Qualität
der endosonografischen Literatur im letzten Jahrzehnt substanziell zugenommen. Der
EUS ist heute als ein entscheidender Bestandteil der modernen klinischen Praxis akzeptiert.
Gegründet auf überzeugende wissenschaftliche Evidenz hat die Methode ihren Platz in
den Leitlinien medizinischer Fachgesellschaften gefunden. Jüngere Fortschritte der
EUS-Technologie wie der kontrastverstärkte EUS (CE-EUS) und die Real-Time-Elastografie
(RTE) haben das Potenzial, die diagnostische Genauigkeit des EUS für die Differenzialdiagnose
von gastrointestinalen und Pankreasläsionen und für das Staging gastrointestinaler
und pulmonaler Malignome weiter zu verbessern. Auf der Grundlage einer systematischen
Analyse der aktuellen EUS-Literatur werden die wichtigsten Fragestellungen und Entwicklungen
des diagnostischen EUS und der EUS-gestützten Feinnadelaspiration (EUS-FNA) diskutiert.
Abstract
First attempts to combine flexible endoscopy and ultrasound within one method have
been initiated in 1978. 35 years later endoscopic ultrasound (EUS) has developed into
a fascinating interdisciplinary diagnostic and interventional tool. A progressively
increasing number of scientific papers in the field of EUS has been published – more
than 700 in one year. Moreover, the scientific and methodical quality of EUS related
publications has improved substantially in the last decade. EUS is accepted as an
implement of modern clinical practice. Based on convincing scientific levels of evidence
the method has been included in guidelines of several medical societies. Recent advances
in EUS technology, such as contrast enhanced endoscopic ultrasound (CE-EUS) and real-time
elastography (RTE) show potential to even improve further the accuracy of EUS for
the differential diagnosis of pancreatic and gastrointestinal lesions and for the
staging of gastrointestinal and pulmonary malignancies. Based on a systematic analysis
of recent publications the most important issues and developments in diagnostic EUS
and EUS-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) are discussed.
Schlüsselwörter
endoskopischer Ultraschall - EUS-FNA - Elastografie - kontrastverstärkter EUS
Key words
endoscopic ultrasound - EUS-FNA - Elastography - contrast-enhanced EUS