Kostentransparenz in der Heimparenteralen Ernährung – das Infuplan-Programm

Zusammenfassung

Die Berechnung des individuellen Ernährungsbedarfs mangelernährter Patienten und die Ermittlung geeigneter Infusionslösungen für eine parenterale Ernährung erfordern ernährungstherapeutische Sachkompetenz, die oft dann nicht gegeben ist, wenn ein Arzt mit der Problematik einen Patienten parenteral ernähren zu müssen bisher nicht oder kaum konfrontiert war. Ist er dann noch gehalten, aus allen verfügbaren Infusionslösungen geeignete und zugleich wirtschaftliche Lösungen zu verordnen, benötigt er den Überblick über alle verfügbaren Infusionslösungen mit der genauen Nährstoffzusammensetzung und den aktuellen Apothekenverkaufspreisen.

Die Verordnung medizinisch geeigneter und zugleich wirtschaftlicher Infusionslösungen, die oftmals auch unter Zeitdruck erfolgen muss, ist ohne geeignete Unterstützung kaum noch zu leisten. Daher wurde eine Software entwickelt, die zur Sicherstellung bedarfsgerechter und leitlinienkonformer Berechnungen und der Ermittlung geeigneter und zugleich wirtschaftlicher Infusionslösungen für eine parenterale Ernährung eingesetzt werden kann. Damit ist es weiterhin möglich, bestehende Infusionsregime in wirtschaftliche Alternativen umzurechnen. Die Berechnungswege und die als geeignet ermittelten Infusionslösungen für eine parenterale Ernährung und die Kosten hierfür in Bezug auf vergleichbare Versorgungsformen werden umfassend dokumentiert. Die vorgestellte Softwareunterstützung ist für den verordnenden Arzt keineswegs verpflichtend, sondern als zusätzliche Entscheidungshilfe zu sehen. Eine Registrierung ist daher auch nicht erforderlich, da die Nutzung grundsätzlich jedem Arzt möglich ist, der mit der Verordnung einer heimparenteralen Ernährungstherapie konfrontiert ist.

Abstract

The calculation of the individual nutrition need of malnutrition patients and the inquiry of suitable infusion solutions for a parenteral nutrition requires nutrition-therapeutic competence. This is not often given, when a doctor was not confronted up to now or hardly, to have to nourish a patient with parenteral nutrition. If the doctor must prescribe then still from all available infusion solutions suitable and at the same time economic solutions, he needs the overview about all available infusion solutions with the exact nutrient composition and the topical chemist's shop retail prices. The order of suitable and at the same time economic infusion solutions which must often occur also under pressure is hardly to be performed without suitable support. Hence, software which can be used to the backup of meeting demand and guideline-compliant calculations and the inquiry of suitable and at the same time economic infusion solutions for a parenteral nutrition was developed. With this software it is possibly to convert also existing infusion regimes into economic alternatives. The calculation ways and infusion solutions ascertained as suitably for a parenteral nutrition and the costs for this concerning comparable care forms are documented extensively. The introduced software support is obliging for the prescribing doctor by no means but to see as an additional decisive help. Hence, a registration is also not necessary, because the use is possible basically to every doctor who is confronted with the order of a parenteral nutrition therapy.

Schlüsselwörter

Infusionspläne - parenterale Ernährung - Computerunterstützung - Wirtschaftlichkeit - Kostentransparenz

Keywords

infusion plans - parenteral nutrition - computer support - economic efficiency - cost transparency

• Literatur

• 1 Van Gossum A, Bakker H, De Francesco A et al. Home parenteral nutrition in adults: a multicentre survey in Europe in 1993. ESPEN – Home Artificial Nutrition Working Group. Clin Nutr 1996; 15: 53-59
• 2 Mühlebach S, Franken C, Stanga Z. Practical handling of AIO admixtures – Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 10. Ger Med Sci 2009; 7 Doc 18
• 3 Arends J, Masin M, Hug MJ. Einleitung einer ambulanten parenteralen Ernährung (PE): Mehrflaschen- oder All-in-One-Konzepte?. Aktuel Ernahrungsmed 2010; 35: 314-315
• 4 Leitlinie Parenterale Ernährung der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin e.V. Aktuelle Ernährungsmedizin, Zeitschrift für Stoffwechselforschung, klinische Ernährung und Diätetik 2007; 32: 1-134
• 5 Shils ME, Wright WL, Turnbull A. Long-term parenteral nutrition through external arteriovenous shunt. N Engl J Med 1970; 283: 341-344