Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement 2013; 18(3): 123-135
DOI: 10.1055/s-0033-1335524
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Das Krankenversicherungssystem in den Niederlanden: von der Dualität zur Einheit[1]

The Health Insurance System in the Netherlands: from Duality to Unity
G. J. A. Hamilton2
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Publication Date:
09 August 2013 (online)

Zusammenfassung

Zu Beginn des 21. Jahrhunderts reformierten die Niederländer ihr Gesundheitssystem. Diese Reform fand auch in Deutschland viel Beachtung. Zum 1.1.2006 trat das Zorgverzekeringswet (Zvw – Krankenversicherungsgesetz) in Kraft, das den Unterschied zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung aufhob. Seitdem gilt in den Niederlanden eine einheitliche Krankenversicherung für alle Versicherten. Auffallend ist, dass innerhalb des neuen gesetzlichen Systems das Verhältnis Versicherter – Krankenversicherer auf eine privatrechtliche Basis gestellt wurde. Dieser Beitrag gliedert sich in drei Teile. Zuerst wird die Entwicklung des Systems der Krankenversicherungen in den Niederlanden vor der Reform von 2006 erläutert. Besonderes Augenmerk wird hierbei auf die Bestimmungen gelenkt, die in der Startphase nach Zustandekommen des Krankenversicherungssystems 1941 von besonderer Bedeutung waren. Anschließend werden die Hauptinhalte und Zielsetzungen des neuen Systems erklärt, wobei auch der Lösung europarechtlicher Fragen Aufmerksamkeit geschenkt wird. Abschließend wird ein Bild von der Einführung der neuen Krankenversicherung gezeichnet: Es werden die Erfahrungen der ersten sieben Jahre mit dem neuen System dargestellt, vor allem im Hinblick auf die Fragestellung, ob sich die Erwartungen erfüllt haben. Wenn andere europäische Länder dem niederländischen Modell sozialer Marktregulierung folgen sollten, könnte in diesem Jahrhundert innerhalb der Europäischen Union ein interner Markt sozialer Krankenversicherungen entstehen.

Abstract

In the beginning of the 21st century the Dutch reformed their health care system. This reform also attracted attention in Germany. On January 1, 2006, the Zorgverzekeringswet (Zvw – Health Insurance Act) came into force which abolished the distinction between statutory and private health insurance. Since then all residents of the Netherlands have a health insurance on a private basis. This article is divided into three parts. First, the development of the system of health insurance in the Netherlands is explained as it existed before the 2006 reform. Special focus will be directed to important provisions under the previous statutory scheme. Then the main ideas and objectives of the new system are explained, with a special emphasis on the European law aspects that had to be dealt with. Finally the introduction of the new health insurance in Dutch society is highlighted. An overview is given of the experiences with the new system in the first seven years, especially with regard to the question whether the expectations were met. If other European countries would follow the Dutch model of social regulation of private health insurance, in this century within the European Union an internal market of socially based health insurance schemes could arise.

1 Dies ist eine gekürzte Fassung meines Beitrags („Die privatrechtliche Organisation der Krankenversicherung in den Niederlanden“) zu: Eberhard Wille/Geert Jan Hamilton/Johann-Matthias Graf von der Schulenburg/Gregor Thüsing, Privatrechtliche Organisation der gesetzlichen Krankenkassen, Reformperspektiven für Deutschland, Erfahrungen aus den Niederlanden, Nomos, Auflage 2012, ISBN 978 – 3-8329 -7635- 4.


2 Geert Jan Hamilton, Jurist, Jahrgang 1952, ist seit 2006 Generalsekretär der Ersten Kammer der Niederländischen GeneralStaaten, des Senats der Niederlande. Von 1980 – 2006 war er beruflich national und international im Gesundheitsbereich tätig. Von 1999 – 2006 war er als Direktor Gesetzgebung und Juristische Angelegenheiten beim Gesundheitsministerium in Den Haag eng am Zustandekommen der neuen nationalen Krankenversicherung in den Niederlanden beteiligt.