Soziale Sicherheit braucht Sozialmedizin Selbstverständnis von Ärztinnen und Ärzten in der sozialmedizinischen Begutachtung und Beratung

Zusammenfassung

Ziel des Beitrags: Der Fachbereich „Praktische Sozialmedizin und Rehabilitation“ der Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention (DGSMP) gründete im Januar 2014 eine Arbeitsgruppe, die das Selbstverständnis von Ärztinnen und Ärzten in der sozialmedizinischen Begutachtung und Beratung formulieren sollte.

Methodik: Der Beitrag, der Ergebnis dieser Arbeit ist, wurde von Autorinnen und Autoren aus verschiedenen sozialmedizinischen Diensten unter Mitwirkung von Prof. Dr. Gostomzyk und Prof. Dr. Robra im Rahmen mündlicher und schriftlicher Erörterungen konsentiert.

Ergebnisse: Ausgehend von der Bedeutung einer zeitgemäßen Sozialmedizin für Patienten und Sozialleistungsträger sowie der Beschreibung von Gegenstand, Zielen und Methoden der Sozialmedizin werden dargestellt:

• Die sozialmedizinische Sichtweise

• Die sozialmedizinische Qualifizierung in Fort- und Weiterbildung

• Die Aufgaben sozialmedizinischer Gutachter

• Die Arbeitsweise sozialmedizinischer Gutachter

Die Arbeitsgruppe sieht Sozialmediziner herausgefordert durch die Gefahr einer verengten Sichtweise in der kurativen Medizin, zunehmende Bedeutung sozialmedizinischer Expertisen, die Forderung nach Patientenorientierung und Transparenz und bezüglich der wissenschaftlichen Basis der Sozialmedizin.

Schlussfolgerung: Die Arbeitsgruppe fordert:

• Sozialmedizinisches Denken muss verbreitet werden.

• Das Vertrauen in die Objektivität der sozialmedizinischen Sachverständigen muss gestärkt werden.

• Die sozialmedizinische Beratung der Sozialleistungsträger in Grundsatzfragen sollte ausgebaut werden.

• Angewandte Sozialmedizin braucht neben Unterstützung aus Politik und Gesellschaft auch und besonders die von Forschung und Lehre.

• Für eine Stärkung der Sozialmedizin sind auch Möglichkeiten der Zusammenarbeit und des Austausches zwischen den sozialmedizinischen Diensten unerlässlich.

Abstract

Objective: In January, 2014, the division “Social Medicine in Practice and Rehabilitation” of the German Society for Social Medicine and Prevention established a working group on the self-image of the physicians active in the field of social medicine (medical expertise and counseling).

Methods: The result of this work is the contribution presented here after consensus was achieved by specialists of social medicine from different fields and institutions (social security etc.) and in good cooperation with Prof. Dr. Gostomzyk and Prof. Dr. Robra.

Results: Based on the importance of an up to date social medicine for claimants and recipients of benefits on the one hand and the social security system on the other, and also on a description of the subjects, objectives and methods the following aspects are presented:

• The perspective of social medicine

• Qualification in social medicine, concerning specialist training and continuing medical education

• The fields of duty of experts in social medicine

• The proceedings in social medicine

The working group identified challenges for the specialists in social medicine by a narrowed perception of social medicine by physicians in hospitals and practice, accompanied by an enlarged importance of expertise in social medicine, by the demand for more “patient orientation” and gain of transparency, and concerning the scientific foundation of social medicine.

Conclusions:The working group postulates:

• The perspective of social medicine should be spread more widely.

• Confidence in experts of social medicine and their independency should be strengthened.

• The not case-related consulting of the staff and executives should be expanded.

• Social medicine in practice needs support by politics and society, and especially by research and teaching.

• Good cooperation and transfer of experiences of the different branches of social security are essential for the impact of social medicine.

Schlüsselwörter

Sozialmedizin - Selbstverständnis - Herausforderungen - Forderungen

Key words

social medicine - “self-image” - challenges - requirements

• Literatur

• 1 Nüchtern E, von Mittelstaedt G. Sozialmedizin. Unabhängig und fair in der Beurteilung. Deutsches Ärzteblatt 2015; 112: A24-A26
• 2 Gostomzyk JG. Sozialmedizin im Überblick. In: Gostomzyk JG. Angewandte Sozialmedizin. Handbuch für Weiterbildung und Praxis. 25. Aktualisierung. Landsberg: Ecomed; 2014
• 3 Bundesärztekammer, Auskunft vom 09.02.2015 zum Stand 31.12.2013
• 4 Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention. www.dgsmp.de/die-gesellschaft/leitbild Stand: 15.08.2015
• 5 World Health Organization . International Classification of Functioning. Disability and Health: ICF. Genf: WHO; 2001
• 6 Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information, DIMDI (Hrsg.) Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit, ICF. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2005. www.dimdi.de/static/de/klassi/icf/index.htm Stand: 15.08.2015
• 7 Grotkamp S, Cibis W, Nüchtern E et al. Personal Factors in the International Classification of Functioning, Disability and Health: Prospective Evidence. AJRC 2012; 18: 1-24
• 8 Grotkamp S, Cibis W, Bahemann A et al. Bedeutung der personbezogenen Faktoren der ICF für die Nutzung in der praktischen Sozialmedizin und Rehabilitation. Gesundheitswesen 2014; 76: 172-180
• 9 Diehl R, Gebauer E, Groner A. Kursbuch Sozialmedizin. Köln: Deutscher ÄrzteVerlag; 2011
• 10 Musterberufsordnung für Ärzte . www.bundesaerztekammer.de/downloads/MBO_08_20112.pdf Stand: 15.08.2015
• 11 Simoes E, Gostomzyk JG, Schmahl FW et al. Plädoyer für eine Stärkung der klinischen Sozialmedizin: Sozialmedizinische Weiterbildung in Einrichtungen der Akutmedizin. Gesundheitswesen 2014; 76: 513-517