Zusammenfassung
Das vitreomakuläre Traktionssyndrom (VMTS) wird definiert als partielle hintere Glaskörperabhebung
mit persistierender vitreomakulärer Anhaftung. Bisher wurden traktive Veränderungen
im Rahmen der Anwendung von VEGF-Hemmern im Wesentlichen im Sinne vitreoretinaler
Traktionen im Rahmen der Therapie proliferativer ischämischer Netzhauterkrankungen
wie der proliferativen diabetischen Retinopathie (PDR) beschrieben. In dieser Kasuistik
werden 2 Fälle vorgestellt, bei denen Patienten mit einer altersbedingten neovaskulären
Makuladegeneration und einem diabetischen Makulaödem als Folge einer Therapie mit
VEGF-Hemmern ein ausgeprägtes VMTS entwickelten. Ein VMTS im Rahmen einer Anti-VEGF-Behandlung
bei einer exsudativen Makulaerkrankung ist selten. Der genaue Pathomechanismus ist
bisher unklar. Es wird diskutiert, dass die Anwendung von VEGF-Hemmern und die damit
verbundene Fibrosierung bei noch anliegendem Glaskörper zu ausgeprägten Traktionen
im vitreoretinalen Interface führen.
Abstract
Vitreomacular traction syndrome (VMTS) is defined as an incomplete or anomalous posterior
vitreous detachment resulting in tractional forces at the macular region. In the context
of anti-VEGF therapy, the formation of vitreoretinal traction has mainly been reported
as a potential complication of VEGF inhibition in ischemic proliferative retinal disease,
such as proliferative diabetic retinopathy. In this report, we present two patients
who developed VMTS during anti-VEGF therapy for exudative age-related macular degeneration
and diabetic macular edema. VMTS following anti-VEGF therapy of exudative macular
diseases is rare. The exact pathomechanism remains unclear. However, there is a hypothesis
that in eyes with adherent vitreous cortex, the induction of fibrosis as a result
of the VEGF inhibition may lead to vitreomacular traction.
Schlüsselwörter
vitreomakuläre Traktion - neovaskuläre Makuladegeneration - diabetisches Makulaödem
- Anti-VEGF-Therapie
Key words
vitreomacular traction - diabetic macular edema - anti-VEGF therapy - age-related
macular degeneration
