An Audit of Post-Pyloromyotomy Feeding Regimens

Summary

A retrospective audit was carried out to assess patient outcome in relation to the timing of feeding after pyloromyotomy for hypertrophic pyloric stenosis. Fifty-two patients received the first feed within 8 hours of surgery and 49 patients were fed between 13 and 20 hours post-operatively. Seventy-seven per cent of patients in the early group vomited compared to 53 % in the late group. Sixty-one per cent of patients in the early group produced large vomits compared to 29 % in the late feeding group. However, time to establish feeding and post-operative stay were comparable in both groups. We recommend feeding to be delayed for 12 hours after pyloromyotomy unless the patient is distressed because of hunger in which case the parents are warned of the increased risk of vomiting.

Résumé

Une audit rétrospective a été entreprise pour apprécier le devenir des patients en fonction de l'heure de la réalimentation, après cure de sténose hypertrophique du pylore. 52 patients ont reçu leur premier repas avant la 8 eme heure et 49 ont été nourris à la 13 eme et 20 eme heure post-opératoire. 77 % des patients dans le premier groupe ont vomi, comparé à 53 % du deuxième groupe. 61 % du premier groupe présente des vomissements abondants contre 22 % dans le deuxième. Néanmoins, le moment de la réalimentation normale et du séjour post-opératoire sont comparables dans les deux groupes. Nous recommandons une réalimentation retardée jusqu'à la 12 eme heure après une pylorotomie à moins que l'enfant ne soit agité à cause de la faim et dans ce cas les parents sont prévenus du risque accru de vomissement.

Resumen

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo para evaluar el momento de la realimentación en pacientes tratados mediante piloromiotomía de una estenosis hipertrófica del piloro. 52 niños recibieron la primera toma de alimento dentro de las primeras 8 horas después de la cirugía y 49 fueron alimentados entre 13 y 20 horas después. 77 % de los pacientes en el grupo precoz vomitaron mientras que sólo lo hicieron 53 % en el grupo tardío. 61 % de los pacientes del grupo precoz tuvieron vómitos de gran volumen mientras 29 % de los alimentados tardiamente los tuvieron. Sin embargo, el momento del inicio de la alimentación y la estancia postoperatoria fueron comparables en ambos grupos. Recomendamos que la alimentación sea retrasada hasta 12 horas después de la piloromiotomía a menos que el paciente esté muy incómodo a causa del hambre en cuyo caso los padres deben ser advertidos del riesgo aumentado de vómitos.

Zusammenfassung

Eine retrospektive Studie mit der Frage der Beziehung zwischen dem Zeitpunkt der ersten Nahrungsaufnahme und dem Befinden bei Patienten nach Pyloromyotomie bei hypertropher Pylorusstenose wurde durchgeführt. 52 Patienten erhielten die erste Nahrung innerhalb der ersten 8 Stunden nach der Operation, 49 Patienten zwischen der 13. und 20. Stunde. 77 % der Patienten der ersten Gruppe erbrachen hingegen nur 53 % des zweiten Kollektivs. Bei 61 % der ersten Gruppe wurde starkes Erbrechen verzeichnet, verglichen mit nur 29 % des zweiten Patientenkollektivs. Der zeitliche Rahmen des postoperativen Nahrungsaufbaus und der Hospitalisationsdauer waren jedoch bei beiden Gruppen gleich. Wir empfehlen daher, mit der Nahrungszufuhr bis zu 12 Stunden nach Pyloromyotomie zu warten.

Feeding: Post-operative - Pyloric stenosis - Pyloromyotomy - Vomiting

Renutrition post-operatoire - Sténose du pylore - Pylorotomie - Vomissement

Estenosis pilórica - Piloromiotomía - Vómitos - Alimentación

Pyloromyotomie - Erste Nahrungsaufnahme - Erbrechen

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