Abstract
The aim of this study was to answer the question whether or not, after an operation
for duodenal atresia, a transanastomotic feeding tube reduces the time to full preanastomotic
feeding.
The method used was a retrospective study and a prospective observation. 18 consecutive
newborns with duodenal atresia, nine from each of two different centres of paediatric
surgery, were studied retrospectively. The patients in one centre received a nasogastric
tube and a transanastomotic feeding tube during the operation, while in the other
centre only a nasogastric tube was used. Seven control patients with duodenal atresia
treated postoperatively with a nasogastric tube and a transanastomotic feeding tube
were prospectively observed. The main outcome measure used to compare these two groups
was the time required to achieve full preanastomotic feeding.
Results
The patients who were treated postoperatively with the transanastomotic feeding tube
needed significantly less time to achieve full preanastomotic feeding than those with
a nasogastric tube only (P < 0.001, Mann-Whitney U test).
Conclusion
The use of a transanastomotic feeding tube, after an operation for duodenal atresia,
leads to earlier full preanastomotic feeding.
Résumé
Le but de cette étude est de répondre à la question si oui ou non après une opération pour
atrésie duodénale une sonde de gavage trans-anastomotique réduit le temps pour obtenir
une reprise complète de l'alimentation normale.
La méthode utilisée est une étude rétrospective et une observation prospective. 18 nouveau-nés
avec une atrésie duodénale, 9 de chacun des deux centres chirurgicaux Pédiatriques
étaient observés. Les patients dans un centre avaient une sonde naso-gastrique et
un tube trans-anastomotique durant l'opération, alors que dans l'autre centre, seulement
une sonde naso-gastrique était utilisée. Sept patients avec une atrésie duodénale
traités avec une sonde naso-gastrique et une tube de gavage trans-anastomotique étaient
observés prospectivement.
La principale mesure était de comparer dans ces deux groupes le temps nécessaire pour
récupérer une alimentation complète normale.
Résultats
Les patients qui étaient traités avec un tube trans-anastomotique nécessitaient moins
de temps pour obtenir une nutrition pré-anastomotique totale que ceux avec un tube
naso-gastrique (P < 0,001, Mann-Whitney U test).
Conclusion
L'utilisation d'un tube de gavage trans-anastomotique après une opération pour atrésie
duodénale conduit plus rapidement à une alimentation complète en amont de l'anastomose.
Resumen
El objetivo de este estudio fue responder a la pregunta de si la sonda de alimentación
transanastomótica reduce el tiempo de realimentación preanastomótica en operaciones
por atresia duodenal.
El método usado fue un estudio retrospectivo y una evaluación prospectiva. Se estudiaron
retrospectivamente 18 recién nacidos consecutivos con atresia duodenal. Nueve de ellos
provenían de un centro quirúrgico pediátrico y 9 de otro. Los pacientes del primero
recibieron un tubo nasogástrico y una sonda transanastomótica durante la operación
mientras los del segundo solamente usaron una sonda nasogástrica. Observamos prospectivamente
7 pacientes control con atresia duodenal tratados postoperatoriamente con un tubo
nasogástrico y una sonda transanastomótica. El indicador principal del resultado usado
para comparar estos dos grupos fue el tiempo necesario para obtener la alimentación
preanastomótica completa.
Resultados
Los pacientes tratados postoperatoriamente con tubo transanastomótico necesitaron
significativamente menos tiempo para obtener alimentación preanastomótica completa
que los que usaron sonda solamente nasogástrica (P < 0.001, Test U de Mann-Whitney).
Conclusión
El uso de la sonda transanastomótica tras una operación por atresia duodenal permite
una alimentación completa preanastomótica más precoz.
Zusammenfassung
Ziel der Studie war es, die Frage zu beantworten, ob nach der operativen Korrektur
einer Duodenalatresie eine transanastomotische Sonde den Zeitraum bis zur möglichen
präanastomotischen Ernährung verringern kann.
Zu diesem Zweck wurde eine retrospektive Studie sowie eine prospektive Beobachtung
von 18 Patienten mit Duodenalatresie durchgeführt, wobei die Daten von zwei unterschiedlichen
Zentren (n jeweils = 9) verwandt wurden. Die Patienten des ersten Zentrums erhielten
eine transanastomotische Sonde sowie eine nasogastrale Ableitung während der Operation,
während in dem zweiten an der Studie beteiligten Zentrum nur eine Magensonde gelegt
wurde. Neben diesen retrospektiv untersuchten, jeweils 9 Patienten wurde eine weitere
Kontrollgruppe von 7 Patienten prospektiv untersucht, bei denen postoperativ eine
Magensonde sowie eine transanastomotische Schienung gelegt wurde. Der Hauptparameter
der Untersuchung war der Zeitraum bis zur oralen Ernährung.
Ergebnisse
Diejenigen Patienten, bei denen postoperativ eine transanastomotische Sonde in den
oberen Dünndarm gelegt wurde, benötigten wesentlich weniger Zeit, um eine vollständige
orale Ernährung zu erreichen als die mit ausschließlicher Magensonde (P < 0,001, Mann-Whitney-U-Test).
Schlussfolgerung
Es muss deshalb die transanastomotische Sonde bei jeder Behandlung einer Duodenalatresie
empfohlen werden, da sie zu einer früheren oralen Ernährung führt.
Key words
Duodenal atresia - Transanastomotic feeding tube - Newborn
Mots-clés
Atrésie duodénale - Tube naso-gastrique - Nouveau-né
Palabras clave
Atresia duodenal - Sonda transanastomótica - Recién nacido
Schlüsselwörter
Duodenalatresie - Transanastomotische Sondenernährung - Neugeborene
