Paraurethral Cyst: Is Conservative Management Always Appropriate?[*]

Abstract

Paraurethral cyst, arising from cystic dilatation of a paraurethral gland in a girl, is rarely reported in infancy. Although the lesion has a reported incidence of between 1 in 2000 and 1 in 7000 live female births, only 41 examples have been reported previously in the English literature. The management of this lesion is controversial. Surgical excision has been advocated, but spontaneous rupture has also been reported. The latter has prompted some authors to recommend non-operative treatment. We report a female infant whose paraurethral cyst failed to resolve despite a 6-month observation period. She eventually required surgery. The management of our case and the experience in the literature is discussed.

Résumé

Le kyste para-urétral, conséquence d'une dilatation kystique d'une glande para-urétrale de la fille, est rarement observée dans l'enfance. Bien que la lésion ait été rapporté avec une incidence variant de 1 sur 2000 à 1 sur 7000 nouveau-nés, seulement 41 exemples ont été rapportés précédemment dans la littérature anglaise. La prise en charge de ses lésions est controversée. L'excision chirurgicale a été mise en avant, mais une rupture spontanée a aussi été rapportée. Cette complication a poussé quelques auteurs a recommander un traitement non-opératoire. Nous rapportons le cas d'une enfant dont le kyste para-urétral n'a pas disparu malgré une Période d'observation de 6 mois. Elle a nécessité un geste chirurgical. La prise en charge de notre cas et l'expérience de la littérature sont discutées.

Resumen

El quiste parauretral derivado de la dilatación quística de una glándula parauretral en niñas es raramente publicado. Aunque la lesión tiene una incidencia supuesta de entre 1 en cada 2000 y 1 en cada 7000 recién nacidos vivos femeninos solo hay 47 ejemplos de publicación anteriores en la literatura en inglés. El tratamiento de esta lesión es controvertido. La extirpación quirúrgica ha sido propuesta pero también se ha observado la rotura espontánea lo que ha inducido a varios autores a recomendar el tratamiento no operatorio. Presentamos una niña cuyo quiste parauretral no se resolvió espontáneamente durante seis meses de observación por lo que requirió cirugía. Se discute el tratamiento de este caso y la experiencia anterior en la literatura.

Zusammenfassung

Paraurethrale Zysten, die von Erweiterungen der paraurethralen Drüsen bei Mädchen ausgehen, sind im Kindesalter selten. Die Erkrankung tritt bei einer von 2000 Geburten und bei einer von 7000 weiblichen Lebendgeburten auf. In der englischen Literatur wurde bisher nur über 41 Fälle berichtet. Die Behandlung wird kontrovers diskutiert. Einerseits wird die chirurgische Entfernung empfohlen, andererseits wird über Spontanheilungen nach spontaner Ruptur berichtet. Aus letzterem Grunde haben einige Autoren eine konservative Haltung empfohlen.

In der vorliegenden Arbeit wird ein Mädchen vorgestellt, bei dem eine konservative, abwartende Haltung im Zeitraum von 6 Monaten zu keinem Erfolg führte. Die Zyste wurde entfernt. Die Behandlungsmodalitäten, einschließlich der Erfahrungen in der Literatur, werden diskutiert.

Key words

Paraurethral cyst - Skene's duct cyst - Infant - Therapy

Mots-clés

Kyste para-urétral - Kyste des glandes de Skene - Enfant - Traitement

Palabras clave

Quiste parauretral - Quiste del conducto de Skene - Niño - Tratamiento

Schlüsselwörter

Paraurethrale Zysten - Chirurgische Therapie - Konservative Therapie

1 Presented as a poster at the XIX. Annual Meeting of the Turkish Association of Paediatric Surgeons, 7 - 11 Oct. 2001, Antalya, Turkey

References

• 1 Baldew I M. Parameatal urethral cysts in newborn females.  Br J Urol. 1984;  56 338
• 2 Bergner D M. Paraurethral cysts in the newborn.  South Med J. 1985;  78 749-750
• 3 Blaivas J G, Pais V M, Retik A B. Paraurethral cysts in female neonate.  Urology. 1976;  7 504-507
• 4 Cohen H J, Klein M D, Laver M B. Cysts of the vagina in the newborn infant.  Am J Dis Child. 1957;  94 322-324
• 5 Gottesman J E, Sparkuhl A. Bilateral Skene duct cysts.  J Pediatr. 1979;  94 945-946
• 6 Herek O, Ergin H, Karaduman D, Cetin O, Aksit M A. Paraurethral cysts in newborn: A case report and review of literature.  Eur J Pediatr Surg. 2000;  10 65-67
• 7 Kimbrough H M, Vaughan E D. Skene's duct cyst in a newborn: Case report and review of the literature.  J Urol. 1977;  117 387-388
• 8 Lee N H, Kim S Y. Skene's duct cysts in female newborns.  J Pediatr Surg. 1992;  27 15-17
• 9 Merlob P, Bahari C, Liban E, Reisner S H. Cysts of the female external genitalia in the newborn infant.  Am J Obstet Gynecol. 1978;  132 607-610
• 10 Phupong V, Aribarg A. Management of Skene's duct cysts in newborn girls.  BJU Int. 2000;  86 562

1 Presented as a poster at the XIX. Annual Meeting of the Turkish Association of Paediatric Surgeons, 7 - 11 Oct. 2001, Antalya, Turkey