Diagnostik von Übergewicht und Adipositas bei Kindern: Populationsspezifische und -unspezifische Algorithmen zur Bestimmung der Fettmasse mit Bioelektrischer Impedanzanalyse bei vorpubertären Kindern

M. Czerwinski-Mast; C. Becker; S. Danielzik; K. Kromeyer-Hauschild; C. Zellner; D. Langusch; M. Heinsen; M. J. Müller

doi:10.1055/s-2003-816305

Aktuelle Ernährungsmedizin, Table of Contents

Diagnostik von Übergewicht und Adipositas bei Kindern: Populationsspezifische und -unspezifische Algorithmen zur Bestimmung der Fettmasse mit Bioelektrischer Impedanzanalyse bei vorpubertären Kindern

M Czerwinski-Mast ¹, C Becker ¹, S Danielzik ¹, K Kromeyer-Hauschild ², C Zellner ², D Langusch ¹, M Heinsen ¹, MJ Müller ¹

¹Institut für Humanernährung und Lebensmittelkunde, Universität Kiel, Deutschland
²Institut für Anthropologie, Universität Jena, Deutschland

Abstract

Einleitung: Die Diagnostik des Ernährungszustandes bestimmt die Indikatoren zur Behandlung. Neben der Messgröße BMI wird die Erfassung der Fettmasse empfohlen. Hierbei ergeben sich methoden-spezifische Probleme.

Ziel: Unterschiede der prozentualen Fettmasse (% FM) aus Bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA) durch Anwendung populationsspezifischer und -unspezifischer Berechnungsformeln bei vorpubertären Kindern in Kiel. Anwendbarkeit der für Kiel spezifischen Formel auf vorpubertäre Kinder aus Jena.

Methoden: 4998 5–7-jährige Kinder aus Kiel, 849 6–9-jährige Kinder aus Jena. Messgrößen: Gewicht, Größe, BIA, Densitometrie (air displacement plethysmographie, ADP). Bestimmung der FM durch populations-spezifische Formel für Kiel (validiert gegen ADP) und unspezifische Algorithmen (Schaefer, Wabitsch Kushner).

Ergebnisse:

Tab 1: FM aus BIA nach verschiedenen Berechnungsformeln (Median: Jungen-Mädchen)

Kiel:
FM[%]BIA_Kiel	27,3–29,7
FM[%]BIA_Schaefer	24,5*-27,4*
FM[%]BIA_Kushner	21,9*-25,9*
FM[%]BIA_Wabitsch	30,3*-32,5*

Jena:
FM[%]BIA_Kiel	21,7–23,9
FM[%]BIA_Schaefer	19,5*-22,1*
FM[%]BIA_Kushner	16,1*-19,9*
FM[%]BIA_Wabitsch	26,6*-28,5*
(***: signifikante Unterschiede jeweiliger FM versus FM aus BIA_Kiel mit p<0,001)

Verschiedene Formeln führen zu unterschiedlich hoher Prävalenz des Übergewichtes: 5,0–19,8% in Kiel, 0,9–9,3% in Jena.

Zusammenfassung: Die FM aus populationsunspezifischen Berechnungsformeln unterscheidet sich signifikant von der FM aus -spezifischer Formel. Verschiedene Formeln führen zu unterschiedlich hoher Prävalenz der Übergewichts. Eine Übertragung populationsspezifischer Formel auf gleichaltrige Population anderer Region ist nicht möglich. Um BIA in Feldstudien anzuwenden, sind populationsspezifische Berechnungsformeln notwendig.