Adiponectin und Leptin: postprandialer Verlauf und die Beziehungen zu den Parametern der Insulin-Glukose-Homöostase in verschiedenen Glukosetoleranzstadien

E. Henkel; M. Menschikowski; C. Köhler; K. Fücker; M. Hanefeld

doi:10.1055/s-2003-816329

Aktuelle Ernährungsmedizin, Table of Contents

Adiponectin und Leptin: postprandialer Verlauf und die Beziehungen zu den Parametern der Insulin-Glukose-Homöostase in verschiedenen Glukosetoleranzstadien

E Henkel ¹, M Menschikowski ², C Köhler ¹, K Fücker ², M Hanefeld ¹

¹Zentrum für klinische Studien, GWT, TU Dresden, Deutschland
²Universitätsklinikum Carl Gustav Carus TU Dresden, Deutschland

Abstract

Adiponectin (ADPN) und Leptin (L) sind spezifische Hormone der Adipozyten und spielen eine wichtige Rolle in der Regulation des Glukosemetabolismus. Das Ziel war zu prüfen, wie verhalten sich ADPN und L in der postprandialen (pp) Phase und welche Beziehungen bestehen zwischen den ADPN, L und den metabolischen Parametern in den verschiedenen Glukosetoleranzstadien. Methoden. Zu einem Lipid-Glukosetoleranztest wurden Männer im Alter zwischen 40 und 70 Jahre und BMI <35kg/m² eingeladen. Bei 10 mit gestörter Glukosetoleranz (IGT); 18 mit Typ 2 Diabetes (T2DM) und 26 mit normaler Glukosetoleranz (NGT) wurden die Parameter der Insulin-Glukose-Homöostase basal sowie pp ermittelt. Diese wurden als Flächen unter den entsprechenden Kurven (area under the curve, AUC) – Plasmaglukose (PG), Insulin, Proinsulin – quantifiziert. Basal und 4 Stunden pp wurden ADPN und L bestimmt. Die Insulinresistenz wurde nach dem HOMA-Modell berechnet.Ergebnisse. Alter, BMI und WHR waren in drei Gruppen vergleichbar. Die nüchtern und 4h pp Werte für ADPN und L waren nicht signif. unterschiedlich. Im Gesamtkollektiv wurde eine negative Korrelation zwischen den basalen und den pp ADPN-Werten und der AUC-Plasmaglukose (r=-0,449/-0,417), der AUC-Proinsulin (r=-0,359/-0,413) und der Insulinresistenz (r=-0,376/-0,414) gefunden. Zwischen dem L und der AUC-Proinsulin (r=0,501/0,416) und der Insulinresistenz (r=0,423/0,370) bestand eine positive Korrelation.

	Adiponectinbasal	Adiponectin4h pp	Leptinbasal	Leptin4h pp
NGT	82,2±21,6	85,6±23,5	4,3±2,0	4,6±2,7
IGT	75,5±16,8	77,3±29,4	5,7±2,3***	5,1±1,8
T2DM	69,8±21,7*	69,2±34,2**	4,8±2,1	4,5±2,2
vs. NGT (p=0,067); vs. NGT (p=0,024); *vs. NGT (p=0,068)

Zusammenfassung: Eine Lipid-Glukose-Belastung hat kurzfristig (4h pp) keinen Einfluss auf die Adiponectin- und Leptin-Konzentrationen. Adiponectin ist mit der Insulinempfindlichkeit, Leptin dagegen mit der Insulinresistenz assoziiert. Beide Hormone sind in den Insulin-Glukosestoffwechsel involviert.