Abstract
The aim of the study was to assess the sensitivity of both urodynamics and anorectal
manometry in detecting neurological signs in children with a primary tethered cord.
Between 1989 and 1991, 9 children were operated upon for untethering of primary tethered
cord in Lausanne. Both manometric studies were performed by the same team preoperatively
and 6 months after surgery. Gaeltec catheters with micro-tip transducers were used
with a standardized method. Preoperative manometric findings were pathological in
4 children without clinical signs of bladder dysfunction and in 3 without clinical
fecal disorders. Postoperatively, bladder dysfunction regressed in one child and fecal
disorders in another. Manometric findings remained nevertheless pathological. The
authors held both urodynamics and anorectal manometry as mandatory for preoperative
evaluation as well as for the postoperative monitoring of children with primary tethered
cord.
Zusammenfassung
Zweck dieser Studie war es, die Aussagekraft der vesikalen und anorektalen Manometrie
bei Kindern mit einem primär fixierten Rückenmark zu erfassen. Zwischen 1989 und 1991
wurden 9 Kinder wegen eines primär fixierten Rückenmarkes in Lausanne operiert. Preoperativ
und 6 Monate nach der Operation wurden Zystoelektromanometrien und anorektale Manometrien
von derselben Equipe durchgeführt. Die Untersuchungen wurden mit Gaeltec Sonden mit
Micro-Tip Transducers und mit einer standardisierten Methode durchgeführt. Preoperativ
waren die Manometrien bei Kindern mit Miktions- oder Defäkationsstörungen immer pathologisch.
Preoperativ waren die Resultate auch bei 4 Kindern ohne Miktionsstörung und bei 3
ohne Defäkationsstörung pathologisch. Postoperativ verschwanden die Miktionsstörungen
bei einem Patienten und die Defäkationsstörungen bei einem anderen. Die Manometrien
blieben bei diesen Patienten trotzdem pathologisch. Wir halten beide Untersuchungsmethoden
sowohl zur preoperativen Abklärung als auch zur postoperativen Verlaufskontrolle für
unerläßlich.
Key words
Tethered cord - Child - Urodynamics - Anorectal manometry
Schlüsselwörter
Fixiertes Rückenmark - Kind - Urodynamische Untersuchungen - Anorektale Manometrie
