Abstract
Penile necrosis secondary to circumcision by an electrical scalpel in a 2-years-and-2-months-old
boy occurred. After healing of the electric burn only stumps of the erectile bodies
and strictured urethral meatus remained. Penile shaft reconstruction by corpora mobilisation
and detachment of the crura from the pubo-ischial rami was performed. This procedure
gained 6 cm of a new length of the penis. To prevent readhesions to the puboischial
rami the penis was buried in a scrotal tunnel. Six months later the denuded shaft
was resurfaced with one split-thickness skin graft and a zigzag seam on the ventral
side was made. The patient voids with good stream, has spontaneous erections and nocturnal
emissions.
During 10 years of follow-up after the reconstruction two complications, namely a
stricture of the urethra and a slight dorsal tethering of the penis caused by a scarred
pubic skin were treated. The problems of reconstruction and resurfacing of the penis
in childhood are discussed.
Zusammenfassung
Bei einem 2,2 Jahre alten Knaben kam es im Rahmen einer Zirkumzision mit einem elektrischen
Messer zu einer Penisnekrose. Nachdem die elektrischen Wunden abgeheilt waren, verblieb
eine Urethrastenose sowie Strikturen der Stümpfe der Corpora cavernosa. Der Penis
war im Bauchhautniveau abgetrennt. Zur Rekonstruktion wurden die Corpora mobilisiert
und von den Rami ischio-pubici abgelöst. Auf diese Weise konnte eine neue Länge des
Penis von 6 cm erreicht werden. Um ein Wiederverkleben mit den Schambeinästen zu vermeiden,
wurde der Penis zunächst in einen Skrotaltunnel eingebettet. 6 Monate später wurde
der aus der Skrotalhaut freipräparierte Schaft mit Spalthaut gedeckt, wobei auf eine
Z-förmige Naht geachtet wurde. Postoperativ konnte der Junge in kräftigem Strahl entleeren,
hatte spontane Erektionen und nächtliche Ejakulationen.
Während eines 10jährigen Nachbeobachtungszeitraums mußten zwei Komplikationen behandelt
werden, eine Stenose der Urethra und eine leichte dorsale Narbenbildung zwischen Penis
und Bauchhaut.
Key words
Circumcision electrical burn - Penis necrosis - Penis reconstruction in childhood
Schlüsselwörter
Penisamputation - Komplikation bei Zirkumzision - Penisrekonstruktion
