Surgical Approach to the Short-Bowel Syndrome: Procedures to Slow Intestinal Transit

Abstract

Procedures designed to slow intestinal transit should be applied cautiously in patients with near adequate remnant length and demonstrated rapid transit. They should be considered after maximum adaptation has occurred. A reversed intestinal segment appears to be efficacious in the short term. Colon interposition and intestinal valves might also have merit in selected patients but clinical experience is limited. Unfortunately, these procedures are applicable to only a small proportion of patients with SBS.

Zusammenfassung

Operative Eingriffe mit der Absicht, die gastrointestinale Passage beim Kurzdarmsyndrom zu verlangsamen, sollten bei Patienten mit annähernd adäquater residualer Darmlänge und nachgewiesenem beschleunigtem Transit sehr vorsichtig und zurückhaltend eingesetzt werden. Sie sollten erst dann in Erwägung gezogen werden, wenn der Adaptationsprozeß sein Maximum erreicht hat. Ein umgekehrtes Dünndarmsegment scheint kurzfristig wirksam zu sein. Koloninterposition und intestinale Klappen sind möglicherweise in ausgewählten Fällen nutzbringend, jedoch die Erfahrung damit ist beschränkt. Leider sind solche Eingriffe nur bei einer geringen Rate von Kurzdarmsyndrpmpatienten anwendbar.

Key words

Short-bowel syndrome - Intestinal transit

Schlüsselwörter

Intestinale Passage - Kurzdarmsyndrom