Schwangere Ärztinnen in den operativen Fachgebieten –
                    eine Befragung zur Umsetzung des Mutterschutzgesetzes unter sächsischen
                    Fachärztinnen

Stefanie Schmauder; Daniel Kämpf; Janice Hegewald; Beate Catrein; Albert Nienhaus; Andreas Seidler

doi:10.1055/a-1633-4049

Gesundheitswesen 2021; 83(12): 998-1005
DOI: 10.1055/a-1633-4049

Originalarbeit

Schwangere Ärztinnen in den operativen Fachgebieten – eine Befragung zur Umsetzung des Mutterschutzgesetzes unter sächsischen Fachärztinnen

Pregnant Physicians in Surgical Specialties – Implementation of the Maternity Protection Act Among Female Physicians in Saxony

Stefanie Schmauder

¹Institut und Poliklinik für Arbeits- und Sozialmedizin, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland

,

Daniel Kämpf

¹Institut und Poliklinik für Arbeits- und Sozialmedizin, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland

,

Janice Hegewald

¹Institut und Poliklinik für Arbeits- und Sozialmedizin, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland

,

Beate Catrein

²Regierungspräsidium Darmstadt, Abteilung Arbeitsschutz und Umwelt Wiesbaden, Wiesbaden, Deutschland

,

Albert Nienhaus

³Competenzzentrum für Epidemiologie und Versorgungsforschung bei Pflegeberufen (CVcare), Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

⁴Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege, Abteilung Arbeitsmedizin, Gefahrstoffe und Gesundheitswissenschaften (AGG), Hamburg, Deutschland

,

Andreas Seidler

¹Institut und Poliklinik für Arbeits- und Sozialmedizin, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Ziel Ziel der Studie war es, die Einhaltung des Arbeitsschutzes bei schwangeren Ärztinnen operativer Fachgebiete zu untersuchen.

Methodik Alle sächsischen Fachärztinnen operativer Fachgebiete bis 45 Jahre (n=595) wurden zu ihren Tätigkeiten während der Schwangerschaft schriftlich befragt. Die Erfüllung vorab festgelegter, expertenbasierter Kriterien des Arbeitsschutzes wurde deskriptiv beschrieben. Mittels logistischer Regressionsanalyse wurden berufliche (z. B. „Operieren aus Personalmangel“) und persönliche (z. B. „Operieren aufgrund der Weiterbildung“) Einflussfaktoren auf eine geringe Erfüllung des Arbeitsschutzes (maximal die Hälfte der Kriterien erfüllt) berechnet.

Ergebnisse 189 der 231 teilnehmenden Fachärztinnen (Response=39%) hatten bereits Kinder geboren, oder waren zum Befragungszeitpunkt schwanger. 55% waren während der Schwangerschaft operativ tätig. Dabei waren durchschnittlich 7,4 der 16 abgefragten Arbeitsschutzmaßnahmen erfüllt (Median=8; Spannweite 1–13). Alle vorab festgelegten Kriterien des Arbeitsschutzes waren in keinem Fall erfüllt. Personalmangel hing in der multivariaten Analyse mit einer geringen Erfüllung des Arbeitsschutzes zusammen (OR=5,9 (95% CI 1,7–20,0)). Zwei Drittel der Frauen, die nicht operativ tätig waren, übernahmen invasive Tätigkeiten. Bei den Tätigkeiten außerhalb des OP-Bereiches waren durchschnittlich 4,1 von 13 abgefragten Arbeitsschutzmaßnahmen erfüllt (Median=4; Spannweite 0–8).

Schlussfolgerung Die Ergebnisse der Studie weisen auf deutlichen Verbesserungsbedarf im Arbeitsschutz operativ tätiger schwangerer Ärztinnen hin.

Abstract

Aim The aim of the study was to investigate compliance with occupational health and safety (OHS) among pregnant surgeons.

Methods All female surgeons in Saxony up to 45 years of age received a written questionnaire about their work environment during pregnancy. Predefined and expert-based criteria of OHS were analyzed descriptively. Poor compliance with OSH was defined as meeting a maximum of half of the criteria. Using logistic regression, professional factors (i. e. “operating due to lack of staff”) and personal factors (i. e. “operating due to residency”) were investigated for poor compliance with OSH.

Results Of the participating female specialists, 55% (response=39%) had performed surgery during pregnancy. On average, 7.4 of the 16 occupational health and safety measures were fulfilled (median=8; range 1–13). In none of the cases were all predefined OSH criteria fulfilled. Two-thirds of the women who worked in non-operative areas took on invasive activities. When the women were working outside the operating theatre, an average of 4.1 of 13 predefined OSH criteria was fulfilled (median=4; range 0–8). “Lack of staff” was related to poor OSH compliance in the multivariate analysis (OR=5.9 (95% CI 1.7–20.0)).

Conclusion The results of the study show a great need for improvement in the occupational safety of pregnant surgeons.

Schlüsselwörter

Mutterschutzgesetz - Schwangerschaft - Ärztinnen - Arbeitsschutz - Operieren - Arbeitsmedizin

Key words

pregnancy - female physician - occupational safety - surgery - occupational medicine - Maternity protection act

Full Text

References

Literatur
1 Bönke T, Glaubitz R, Göbler K. et al. Wer gewinnt? Wer verliert? Die Entwicklung und Prognosen von Lebenserwerbseinkommen in Deutschland. Bertelsmann Stiftung, Gütersloh. März. 2020
2 Statistisches Bundesamt. 2019. https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bildung-Forschung-Kultur/Hochschulen/Tabellen/lrbil05.html
3 Deutscher Ärztinnenbund (Hrsg.). Medical women on top. Update. Dokumentation des Anteils von Frauen in Führungspositionen in 15 Fächern der deutschen Universitätsmedizin. Stand: Januar 2019
4 Ziegler S, Zimmermann T, Krause-Solberg L. et al. Male and female residents in postgraduate medical education – A gender comparative analysis of differences in career perspectives and their conditions in Germany. GMS J Med Educ 2017; 34: Doc53
5 Teney C, Bürkin K, Becker R. et al. 2017. Ärztinnen und Ärzte in Deutschland: erste Ergebnisse einer bundesweiten Umfrage zu beruflichen Erfahrungen, Zufriedenheit und Einstellungen. Bremen: Universität Bremen, SOCIUM Forschungszentrum Ungleichheit und Sozialpolitik;
6 Hancke K, Toth B, Igl W. et al. Career and Family – Are They Compatible?: Results of a Survey of Male and Female Gynaecologists in Germany. Geburtshilfe Frauenheilkd 2012; 72: 403-407
7 Knieper C, Ramsauer B, Hancke K. et al. „Schwanger und operieren“: Auswertung einer deutschlandweiten Erhebung unter Frauenärztinnen und Chirurginnen. Geburtsh Frauenheilk 2014; 74: 1-6
8 Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (Hrsg.). Leitfaden zum Mutterschutz. Stand Mai 2020, 16. Auflage
9 Fritze- Büttner F, Toth B, Bühren A. et al. BDC-Umfrageergebnisse: Operieren in der Schwangerschaft. Passion Chirurgie 2019; 9: Artikel 03_01
10 Junges Forum der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie & Unfallchirurgie e.V (DGOU). Projekt „Operieren in der Schwangerschaft“. Im Internet: https://www.opids.de (Stand 12.4.21)
11 Aligbe P. Gesetz zur Neuregelung des Mutterschutzrechts – Folge 2 – ASU Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 53I04.2018. 2018
12 Probst I, Zellweger A, Politis Mercier MP. et al. Implementation, mechanisms and effects of maternity protection legislation: a realist narrative review of the literature. International Archives of Occupational and Environmental Health 2018; 91: 901-922
13 Frey G, Schuster M, Oberlinner C. et al. Pregnant employee protection program in a large chemical company. J Occup Environ Med 2015; 57(9): 965-72
14 Statistisches Bundesamt. Statisik und Wissenschaft: Demografische Standards. Band 17. 2010. : Wiesbaden:
15 Seidler Schmeißer G, Selbig M. et al. Einsatz von Schwangeren im OP. Zbl Arbeitsmed 2018; 68: 27-29
16 Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg. 2018. Mutterschutz im Krankenhaus. Ein Leitfaden. Vierte, überarbeitete Auflage https://rp.baden-wuerttemberg.de/rps/Abt9/Ref96/Documents/Mutterschutz_im_Krankenhaus.pdf
17 Glebe D, van Bömmel F, Dudareva S. et al. Prävention der nosokomialen Übertragung von Hepatitis-B-Virus (HBV) und Hepatitis-C-Virus (HCV) durch im Gesundheitswesen Tätige. Bundesgesundheitsbl 63: 218-225 2020;
18 Kristensen P, Nordhagen R, Wergeland E. et al. Job adjustment and absence from work in mid-pregnancy in the Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa). Occup Environ Med 2008; 65: 560-566
19 Kaerlev L, Jacobsen LB, Olsen J. et al. Long-term sick leave and its risk factors during pregnancy among Danish hospital employees. Scand J Public Health 2004; 32: 111-117
20 Wicker S, Rabenau HF, Haberl AE. et al. Blutübertragbare Infektionen und die schwangere Mitarbeiterin im Gesundheitswesen. Chirurg 2012; 83: 136-142