Kältetherapie: Update zur Evidenz, zur Verordnung und Hypothesen zur Schmerzminderung bei entzündlich rheumatischen Erkrankungen

Zusammenfassung

Nach den Daten der Kerndokumentation der regionalen kooperativen Rheumazentren in Deutschland stellt das Symptom Schmerz bei entzündlich rheumatischen Erkrankungen sowohl im Akutstadium als auch in der Remission ein Problem dar. Damit kommt u. a. der Kältetherapie (Temperaturspanne von + 15°C über 0° bis –180°C [Kryotherapie]) eine wichtige therapeutische Rolle im multimodalen Therapiekonzept zu. Die Aufgaben und Behandlungsziele der Kältetherapie fokussieren auf Analgesie, Anästhesie, Entzündungshemmung, Muskelentspannung und Bewegungsförderung, Hemmung von Ödemen, Blutungen, Phagozytose und Enzymreaktionen. Im vorliegenden Artikel wird ein Update zur Evidenz der Kältetherapie bei entzündlich rheumatischen Erkrankungen, mit Hauptfokus auf das Symptom Schmerz und molekulare Änderungen auf Zytokinebene, sowie zur Verordnung von physikalischer Therapie in den letzten 15 Jahren gegeben und Hypothesen für die subjektive Schmerzminderung diskutiert.

Abstract

According to the data from the core documentation of the regional cooperative rheumatism centres in Germany, pain is a problem in inflammatory rheumatic diseases, both in the acute stage and in remission. Thus, among other things, cold therapy (temperature range from+15°C over 0° to –180°C [cryotherapy]) plays an important therapeutic role in the multimodal therapy concept. The tasks and treatment goals of cold therapy focus on analgesia, anaesthesia, anti-inflammation, muscle relaxation and movement promotion, inhibition of edema, hemorrhage, phagocytosis, and enzyme reactions. In this article, we provide an update on the evidence for cold therapy in inflammatory rheumatic diseases, with a main focus on the symptom of pain and molecular changes at the cytokine level. We present and discuss the prescription of physical therapy over the past 15 years, and discuss hypothesises for subjective pain reduction.

Schlüsselwörter

lokale/Ganzkörper-Kryotherapie - Schmerz - Zytokine - Evidenz

Key words

local/whole body cryotherapy - pain - cytokines - evidence

Publication History

Article published online:
10 August 2023

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