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Gesundheitswesen 2025; 87(05): 359-368
DOI: 10.1055/a-2476-9220
Zur Diskussion

Kontakteinschränkende Maßnahmen in Pflegeeinrichtungen im Rahmen der COVID-19 Pandemie und ihre Auswirkungen auf die Bewohner – ein Plädoyer

Contact-restricting measures in care facilities in the context of the COVID-19 pandemic and their impact on residents – a plea
Ursel Heudorf
1   Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Universität Giessen, Germany
2   ehem. Stellv. Amtsleiterin, Gesundheitsamt Frankfurt am Main, Germany
,
Kristin Stalla
3   Leitung zentrales Hygienemanagement/Ethikbeauftragte, Vivantes Forum für Senioren GmbH, Berlin, Germany
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Zusammenfassung

Hintergrund

In der COVID-19 Pandemie hatten Bewohner[*] von Altenpflegeeinrichtungen ein besonders hohes Risiko, an diesem Virus sehr schwer zu erkranken und auch daran zu versterben. Deswegen wurden strenge Schutzmaßnahmen bis hin zu Besuchsverboten ergriffen. Sehr bald zeigten sich jedoch die negativen Auswirkungen dieser kontakteinschränkenden Maßnahmen auf die psychische und physische Gesundheit, die Lebensqualität das Selbstbestimmungsrecht und letztendlich die Würde der Bewohner und es wurde die Frage aufgeworfen, ob die Isolierung (Confinement disease) nicht gesundheitsschädlicher sei als die Erkrankung selbst.

Methoden

Es wurden Stellungnahmen zu Infektionsschutz-Maßnahmen in den Pflegeeinrichtungen, Studien mit Stimmen von Betroffenen (Bewohnern, Angehörigen, Mitarbeitern in Pflegeeinrichtungen) und Interviews mit Bewohnern von Pflegeeinrichtungen sowie Reviews zu unerwünschten Wirkungen der Schutzmaßnahmen recherchiert. Die Suche umfasste sowohl sog. „graue Literatur“ als auch Publikationen aus PubMed.

Ergebnisse

Die Bewohner litten stark unter der Isolation und darunter, dass über sie entschieden wurde, ohne sie zu fragen. Sie beklagten den Verlust ihrer Autonomie und fühlten sich in ihrer Würde verletzt. Die Reviews zeigten bei den Bewohnern generell häufiger Einsamkeit, Angst, Traurigkeit und Depressivität, teilweise auch einen körperlichen Abbau.

Schlussfolgerung

In Zukunft muss darauf geachtet werden, eine unter rechtlichen und gesundheitlichen Aspekten gute Balance zwischen Infektionsschutz und Schutz der psychischen und physischen Gesundheit, des Wohlbefindens und der Lebensqualität der Bewohner, der Achtung der Autonomie, des Rechts auf Selbstbestimmung und der Würde der Bewohner zu erreichen. Hierzu bedarf es einer breiten gesellschaftlichen Diskussion, in der nicht nur Fachleute aus den Bereichen der Infektiologie sondern auch aus den Bereichen der Geriatrie, der Pflege, der öffentlichen Gesundheit, der Ethik und des Rechts sondern insbesondere auch die Betroffenen selbst oder ihre Vertreter, ihre Angehörigen gehört und ihre Argumente berücksichtigt werden.

Abstract

Background

During the COVID-19 pandemic, residents of care homes for the elderly were at a particularly high risk of contracting the virus and dying from it. Strict protective measures were therefore taken, including bans on visits. However, the negative effects of these contact-restricting measures on the mental and physical health, quality of life, right to self-determination and ultimately the dignity of the residents soon became apparent and the question was raised as to whether isolation (confinement disease) was even more harmful to health than the disease itself.

Methods

Statements on infection control measures in care facilities, studies with the views of those affected (residents, relatives, employees in care facilities) and interviews with residents of care facilities as well as reviews on adverse effects of the protective measures were researched. The search included both so-called “gray literature” and publications from PubMed.

Results

The residents suffered greatly from isolation and from the fact that decisions were made about them without consulting them. They complained about the loss of their autonomy and felt that their dignity was violated. The reviews showed that the residents generally experienced loneliness, anxiety, sadness and depression more frequently, and in some cases also physical deterioration.

Conclusion

In future, care must be taken to achieve a good balance from a legal and health perspective between protection against infection and protection of the mental and physical health, well-being and quality of life of residents, respect for autonomy, the right to self-determination and the dignity of residents. This requires a broad social discussion in which not only experts from the fields of infectiology but also from the fields of geriatrics, nursing, public health, ethics and law, but in particular also those affected themselves or their representatives, their relatives, are heard and their arguments taken into account.

Schlüsselwörter

COVID-19 Pandemie - Altenpflegeeinrichtungen - Kontakteinschränkungen - unerwünschte Wirkungen - Einsamkeit - Menschenwürde

Keywords

COVID-19 pandemic - geriatric care facilities - contact restrictions - adverse - effects - loneliness - human dignity

* Wegen der besseren Lesbarkeit wird in dem Beitrag nur die männliche Form verwendet; es sind aber immer beide Geschlechter gemeint.




Publication History

Received: 05 July 2024

Accepted after revision: 18 November 2024

Article published online:
27 February 2025

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