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DOI: 10.1055/s-0028-1109051
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Gesundheitsökonomische Aspekte der Prävention im Rahmen des Modellvorhabens zur besseren Vorsorge und Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit atopischem Ekzem (Neurodermitis)[*]
Health economic aspects of prevention measures in the framework of a research project for improved prevention and provision concepts for children and adolescents suffering from neurodermatitisA national, prospective multi-centre project for the development and evaluation of a standardised patient training course programme (GADIS)Publication History
Publication Date:
21 August 2009 (online)

Zusammenfassung
Zielsetzung: Mit Hilfe dieses Forschungsprojektes sollte die Eignung des standardisierten Neurodermitisschulungskonzeptes zur Steigerung der Effizienz der Vorsorge und der Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit atopischem Ekzem überprüft werden. Methode: Das Projekt wurde als randomisierte, klinisch kontrollierte, nationale, prospektive Multicenterstudie durchgeführt. Ergebnisse: Die Ergebnisse der Kosten-Nutzen-Anlayse sind nur sehr begrenzt aussagefähig. Die Ergebnisse der Kosten-Wirksamkeits-Studie zeigen hingegen auf, dass durch die Schulungen sowohl im Zeit- als auch im Gruppenvergleich positive Ergebnisse erzielt werden konnten. Schlussfolgerung: Schulungen für Kinder und Jugendliche mit atopischem Ekzem erzielen positive Effekte. Studien müssen jedoch, wenn sie repräsentative Ergebnisse erzielen sollen, eine längere Laufzeit ( mindestens drei Jahre ) haben.
Abstract
Objectives:In this research project the feasibility of a standardised concept for neurodermatitis training courses is evaluated. Criteria are efficiency gains in prevention and provision effects for children and adolescents suffering from neurodermatitis. Methods:The project was based on a randomised, clinically controlled, national, prospective multi-centre study. Results:The results of the cost-benefit analysis are only marginally meaningful. However, the results of the cost-effectiveness analysis show that the training courses have positive effects with respect to different time and group constellations. Conclusion:Training courses for children and adolescents suffering from neurodermatitis had a positive effect in this study. Further studies are needed to collect the data necessary for making representative statements about the training effect. These studies need to be designed as long-term studies (at least three-year duration).
Schlüsselwörter
Standardisierte Patientenschulungsprogramme - Neurodermitis (Atopisches Ekzem) - Kosten-Nutzen-Analyse - Kosten-Wirksamkeits-Analyse - Multicenterprojekt
Key words
neurodermatitis - cost-benefit analysis - cost-effectiveness analysis - multi-center project
1 GADIS ist die Kurzfassung für German Atopic Dermatitis Intervention Study.
18 Initiiert und gefördert vom Bundesministerium für Gesundheit und Soziales sowie durch die Spitzenverbände der Krankenkassen Projektnummer: 01GL0010
Literatur
- 1
Arnold M.
Zur Wirtschaftlichkeit im Krankenhaus.
Krankenhaus Umschau.
1991;
8
607 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 2 Abeck D, Ring J. Realistische Behandlungsziele und Therapiekonzept. Abeck D, Ring J Atopisches Ekzem im Kindesalter. Neurodermitits. Das zeitgemäße Management Darmstadt; Steinkopff 2002: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 3 Bartling H, Luzius F. Grundzüge der Volkswirtschaftslehre. München; Vahlen 1996
Reference Ris Wihthout Link
- 4
Bessai B.
Die Begriffe Wirtschaften und Wirtschaftlichkeit in den für das Krankenhaus relevanten
Rechtsgrundlagen, Teil 1.
Krankenhaus Umschau.
1989;
11
353-362
Reference Ris Wihthout Link
- 5 Biefang S. Evaluations-Forschung. Medizin Mensch Gesellschaft 5 1980 5: 17 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 6 Anlagen zum Abschlussbericht des Modellvorhabens zur besseren Vorsorge und Versorgung
von Kindern und Jugendlichen mit atopischem Akzem (Neurodermitis). Bundesministerium für Gesundheit und Soziales Berlin, Bonn; Bundesministerium für Gesundheit und Soziales 2003: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 7
Clausen K, Ciesla R, Köhnlein B. et al .
Methodik und Didaktik der Neurodermitisschulung.
Prävention und Rehabilitation.
1998;
4
198-202
Reference Ris Wihthout Link
- 8
Deutscher Neurodermitikerbund e.V .
Epidemiologie.
, www. bnb-ev.de, Stand:10.5.2002
Reference Ris Wihthout Link
- 9
Diepgen T L, Sauerbrei W, Fartasch M.
Developmenet and validation of diagnostic scores for atopic dermantitis incorporating
criteria of data quality and practical usefulness.
J Clin Epidemiology.
1996;
49
1031-1038
Reference Ris Wihthout Link
- 10 Diederichs C J. Wirtschaftlichkeitsberechnungen Nutzen/Kosten-Untersuchungen. Sindelfingen; DVP-Verlag 1985 Band 1
Reference Ris Wihthout Link
- 11 Kostenwirksamkeitsanalysen im Gesundheitswesen. Der Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung Forschungsbericht Nr. 98 Bonn; Selbstverlag 1984: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 12
European Task Force on Atopic .
Severity scoring of atopic dermatitis – The SCORAD index.
Dermatology.
1993;
186
23-31
Reference Ris Wihthout Link
- 13
Fartasch M, Abeck D, Werfel T.
Aktueller Stand des interdisziplinären Modellprojektes „Neurodermitis-Schulung für
Kinder und Jugendliche”.
Der Hautarzt.
2000;
51
299 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 14 Fischbach R. Volkswirtschaftslehre. München; Oldenburg Verlag 1992: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 15 Gieler U. Neurodermitis – was nun ?. Ein Ratgeber für Eltern Weiterstadt; Röhm-Pharma 1992: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 16
Gieler U, Stangier U, Brähler E.
Hautkrankheiten in psychologischer Sicht.
Reihe: Jahrbuch für Medizinische Psychologie, Band 9, Hogrefe.
1993;
1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 17
Gieler U, Homann M, Niemeyer V. et al .
Cost evaluation in atopic eczema.
Journal of Dermatological Treatment.
10 (Suppl 1)
15-20
Reference Ris Wihthout Link
- 18 Hanusch H. Nutzen-Kosten-Analyse. München; Springer Verlag 1987: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 19 Hanusch H, Kuhn T. Einführung in die Volkswirtschaftslehre. Berlin, Heidelberg; Springer Verlag 1991: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 20 Betriebswirtschaft und Management im Krankenhaus. Haubrock M, Schär W Bern; Huber 2002: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 21 Haubrock M. Fragebogen zur Erfassung der Kosten, Nutzen und Wirksamkeiten der Neurodermitis-Schulungen. unveröffentlichtes Manuskript Osnabrück; 2000: 1-20
Reference Ris Wihthout Link
- 22
Hautklinik Erlangen .
Informationssystem DermIS.
, www.dermis.net, Stand: 26.4.2002
Reference Ris Wihthout Link
- 23 Hofmann J. Erweiterte Nutzen-Kosten-Analyse. Göttingen; 1981: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 24 Kriedel T. Effizienzanalysen von Gesundheitsprojekten. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 1980: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 25
Kupfer J, Abeck D, Fartasch M. et al .
Evaluation von Schulungsprogrammen für Kinder und Jugendliche mit Neurodermitis.
Prävention und Rehabilitation.
1998;
4
203-207
Reference Ris Wihthout Link
- 26
Kupfer J. et al .
Developmenet of Questionaires on Coping with Diesease and Itching Cognitions for Children
and Adolescents with Atopic Eczema.
Dermatol Psychosom.
2003;
4
79-85
Reference Ris Wihthout Link
- 27
Lob-Corzilius T, Böer S, Scheewe S. et al .
The Skin Detective Questionnaire; A Survey Tool for Self-Assemennt of Patients with
Atopic Dermatitis, First Results of Its Application.
Dermatol Psychosom.
2004;
5
141-146
Reference Ris Wihthout Link
- 28 May H. Wirtschaftsbürger-Taschenbuch. München, Wien; Oldenbourg Verlag 1997: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 29 Mildner R. Evaluation im Gesundheitswesen. Bad Homburg; Selbstverlag 1984: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 30 Ravens-Sieberer U. Der Kindl-R Fragebogen zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Kindern
und Jugendlichen. Schumacher J, Klaiberg A, Brähler E Diagnostische Verfahren zu Lebensqualität und Wohlbefinden Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 2003: 184-188
Reference Ris Wihthout Link
- 31 Reip H. Volkswirtschaftslehre in Problemen. Bad Homburg; Winkler Verlag 1992: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 32 Ring J. Expertise zur Problematik der gesundheitlichen Versorgung und Vorsorge bei Kindern
mit atopischem Ekzem (Neurodermitis). Bonn; BMGS 1996: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 33 v Rosenstiel L. Grundlagen der Organisationspsychologie. Stuttgart; Schäfer-Poeschel Verlag 1992 3. Auflage: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 34 Sachverständigenrat für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen .Herausforderungen und Perspektiven der Gesundheitsversorgung. Jahresgutachten 1990 Baden-Baden; Nomos Verlag 1990: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 35 Schäfer T. Häufigkeitsverteilung. Abeck D, Ring J Atopisches Ekzem im Kindesalter. Neurodermitis. Das zeitgemäße Management Darmstadt; Steinkopff 2002: 23-32
Reference Ris Wihthout Link
- 36
Scheewe S.
Standards der Neurodermitisschulung im Kindes – und Jugendalter.
Kinder- und Jugendarzt.
2000;
3
223-228
Reference Ris Wihthout Link
- 37 Scheewe S, Warschburger P, Clausen K. et al .Neurodermitis Verhaltenstrainings für Kinder, Jugendliche und ihre Eltern. München; Urban & Vogel Quintessenz 1997: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 38
Scholtz W, Haubrock M, Lob-Corzilius T. et al .
Kostennutzenuntersuchung bei ambulanten Schulungsmaßnahmen für asthmakranke Kinder
und ihre Familien.
Pneumologie.
1996;
50
537-543
Reference Ris Wihthout Link
- 39
v d Schulenburg J M, Greiner W.
„Hannover Guidelines” für die ökonomische Evaluation von Gesundheitsgütern und -dienstleistungen.
Pharmind Gesundheitswesen.
1995;
4
1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 40
Staab D.
Eltern- und Patientenschulung für Falilien mit asthma- und neurodermitiskranken Kindern.
Kinder- und Jugendmedizin.
2002;
2
60-64
Reference Ris Wihthout Link
- 41
Staab D, v Rueden U, Kehrt R. et al .
Evaluation of a parental training program for the management of choldhood atopic dermatitis.
Päd Allergy Immunol.
2002;
13 (2)
84-90
Reference Ris Wihthout Link
- 42
Staab D, v Rueden U, Kehrdt R. et al .
The Impact of Childhood Atopic dermatits on Quality of Life of the Family.
Dermatol Psychosom.
2000;
1
173-178
Reference Ris Wihthout Link
- 43
Staab D, Diepgen T, Fartasch M. et al .
Age related, structured educational programmes for the management of atopic dermatitis
in children and adolescebts: multicentre, randomised controlled trial.
2006;
1-6
, www. Bmj-com, Stand: 10.05.06
Reference Ris Wihthout Link
- 44 Stangier U, Gieler U. Fragebogen zur Bewältigung von Hautkrankheiten. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 1996: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 45 Szczepanski R, Schon M, Lob-Corzilius. et al .Neurodermitis: Das juckt uns nicht. Stuttgart; Trias 2001: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 46 Szczepanski R, Schon M. Familienmedizinische Behandlung der atopischen Dermatitis. Petermann F, Warschburger P Neurodermitis Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 1999: 354-372
Reference Ris Wihthout Link
- 47 Szczepanski R, Volmer T, Runge C. Asthma, Schulung und Gesundheitsökonomie. Gerber A, Lauterbach KW Gesundheitsökonomie und Pädiatrie Stuttgart, New York; Schattauer 2006: 220-228
Reference Ris Wihthout Link
- 48
Szczepanski R, Diepgen T, Brockow K. et al .
Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung – Arbeitsgruppe Medizinische Inhalte.
Prävention und Rehabilitation.
1998;
4
188-193
Reference Ris Wihthout Link
- 49 Szucs T D. Sozioökonomische Aspekte der Neurodermitis in Deutschland. Riedl-Seifert R-J Expert Report zu Bufexamac München, Bern, Wien, New York; Zuckerschwerdt 1995: 52 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 50 Arbeitsgemeinschaft Neurodermitis Schulung (AGNES) .Unveröffentlichte Anlage zur Antragstellung des Modellvorhabens im Rahmen der besseren
Vorsorge und Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit atopischem Ekzem. Osnabrück; 1996: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 51
Volmer T.
Wirtschaftlichkeitsüberlegungen bei Patientenschulungen.
Pneumonologie.
1997;
51
852 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 52 Rueden von U. Lebensqualität der Eltern. unveröffentlichtes Manuskript Berlin; 1998
Reference Ris Wihthout Link
- 53 Warschburger P. Chronisch kranke Kinder und Jugendliche, Psychosoziale Belastungen und Bewältigungsanforderungen. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle; Hogrefe 1999: 1 ff
Reference Ris Wihthout Link
- 54
Warschburger P, Schmid-Ott G, Schon M. et al .
Psychologische Inhalte der Neurodermitisschulung für Kinder und Jugendliche.
Prävention und Rehabilitation.
1998;
10
194-197
Reference Ris Wihthout Link
- 55
Weinmann S, Kamtsiuris P, Henke K D. et al .
The costs of atopy and asthma in children: Assessment of direct costs and c Allergy
an Immunology, their determinants in a birth cohort.
Pediatr Allergy Immunol.
2003;
714 (1)
18-26
Reference Ris Wihthout Link
- 56
Wenniger K, Kehrdt R, Rüden von U. et al .
Structured parent education in the management of childhood atopic dermatitis: The
Berlin model.
Patient Education and Counseling.
2000;
40
253-261
Reference Ris Wihthout Link
1 GADIS ist die Kurzfassung für German Atopic Dermatitis Intervention Study.
2 Inzidenz = Epidemiologisches Maß für die Zahl neuer Krankheitsfälle in einer Population innerhalb einer vorgegebenen Zeitspanne.
3 Prävalenz = Epidemiologisches Maß für die Zahl betroffener Patienten mit einer bestimmten Krankheit zu einem bestimmten Zeitpunkt oder Zeitraum.
18 Initiiert und gefördert vom Bundesministerium für Gesundheit und Soziales sowie durch die Spitzenverbände der Krankenkassen Projektnummer: 01GL0010
Prof. Dr. Manfred Haubrock
Fachhochschule Osnabrück, Fakultät Wirtschafts- und Sozialwissenschaften, Profil Gesundheit
Postfach 19 40
49009 Osnabrück
Email: haubrock@wi.fh-osnabrueck.de