Die drei Beiträge zur Qualität der Medizin

Zusammenfassung

Die Unterscheidung der Beiträge des Designs, der Performanz und der Angemessenheit zur Qualität erlaubt die Identifikation von mess- und prüfbaren Qualitätsmerkmalen, die als Satz von Merkmalen die Beschaffenheit einer medizinischen Behandlung ausmachen. Neben Wirksamkeit und Sicherheit wird das Merkmal der Annehmbarkeit besonders betont. Die Merkmale überschneiden sich teilweise, hängen voneinander ab, lassen sich aber nicht aufeinander reduzieren oder gegeneinander verrechnen. Die Merkmale sind nicht gleichwertig. Sie bilden einen Satz von Merkmalen. Qualität in der medizinischen Behandlung (medical practice) lässt sich als Angemessenheit eines Verfahrens zur Lösung patientenspezifischer Probleme fassen. Für die Gesundheitspolitik (public health) gilt derselbe Qualitätsbegriff, ihr Blick auf die Angemessenheit der Medizin gilt nur im politischen Handlungsraum.

Abstract

The distinction between three facets of quality – design, performance and appropriateness – allows the identification of measurable and testable characteristics, which make up a “set of characteristics” of any medical treatment. Beside efficacy and safety the importance of “acceptability” is stressed as a key characteristic. The facets overlap partially, are contingent to each other, but can not offset each other or be reduced to one of them. The characteristics are not equivalent. They make a set of characteristics. Quality in medical practice is understood as appropriateness of procedures to resolve individual problems of the patient. The concept of quality is the same in public health, but the meaning of appropriateness is different

Schlüsselwörter

Behandlungsqualität - Gesundheitspolitik - Performanz - Design - Annehmbarkeit - Angemessenheit

Key Words

medical practice - public health - performance - design - acceptability - appropriateness

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