Zusammenfassung
694 in den Jahren 1994-1998 entnommene Seren aus der Normalbevölkerung wurden mit
einem rekombinanten Enzymimmunoassay auf Hantavirus-Antikörper gegen die Serotypen
Hantaan und Puumala untersucht. Positive Proben wurden mit Immunfluoreszenztest und
rekombinantem Immunoblot zur Bestätigung nachuntersucht. Mit einer Seroprävalenz von
0,9 % ist Mecklenburg-Vorpommern kein Endemiegebiet.
Von 196 Patienten mit dem Verdacht auf eine Hantavirus-Infektion konnten 12 serologisch
bestätigt werden. Alle detektierten Antikörper waren vom Typ anti-Hantaan. Auf Grund
der starken Kreuzreaktionen innerhalb der Hantaan-Gruppe ist mit den eingesetzten
Methoden eine sichere Zuordnung allerdings nicht möglich. Die klinischen Symptome
entsprachen einer Nephropathia epidemica. Ein Patient entwickelte ein Hantavirus pulmonales
Syndrom. Es wurden Titerverlaufskontrollen durchgeführt.
In allen untersuchten Berufsgruppen mit potentiellem Infektionsrisiko (Forstwirtschaftsangestellte,
Zootierpfleger, Gestütsmitarbeiter, Schweinepfleger, Schädlingsbekämpfer) konnte keine
erhöhte Seroprävalenz gefunden werden.
Auch die Positivrate von Dialysepatienten war mit 0,9 % genauso hoch wie in der Normalbevölkerung.
Serological Investigations on the Prevalence and Course of Hantavirus Infections in
Mecklenburg-Vorpommern
694 sera obtained from 1994 till 1998 in the general population were examined with
a recombinant enzyme immunoassay for hantavirus antibodies against the serotypes Hantaan
and Puumala. Positive samples were retested for confirmation with an indirect immunofluorescence
assay and a recombinant immunoblot. The observed antibody prevalence of 0.9 % signities
that Mecklenburg-Vorpommern is not an endemic area.
12 out of 196 patients with a suspected hantavirus infection were confirmed. All proved
antibodies were anti-Hantaan. Due to strong cross-reactivity in the Hantaan group,
definite determination was not possible with the methods employed. The clinical symptoms
corresponded to epidemic nephropathy. One patient developed the hantavirus pulmonary
syndrome. Titre controls were carried out.
In all professional groups with a high risk of infection (forestry employees, zoo
keepers, workers in a stud farm, pest controllers) no increased antibody prevalence
was seen.
Dialysis patients had the same antibody prevalence as the general population (0.9
%).
Key words
Hantavirus Infection - Hantaan-Like Virus - Acute Renal Failure
Literatur
- 1
Antoniadis A, Pilaski J, Klein H, Zöller L, Gorschewski O.
Serologic evidance for Korean Haemorrhagic Fever in Western Germany.
Zbl. Bakt. Hyg. A.
1985;
26
511
- 2
Rumpf KW, Quentin E, Janning G, Krone B, Pfautsch C, Scheler F, Thomssen R.
Hantavirusinfektion - auch in Deutschland eine Ursache für akutes Nierenversagen.
Med. Klin.
1990;
85
156-158
- 3
Zeier M, Zöller L, Haußmann W, Andrassy K, Ritz E.
Klinik und Therapie der Hantavirus-Infektion.
Dtsch. med. Wschr.
1990;
115
1678-1681
- 4
Pilaski J, Ellerich C, Kreutzer T, Benik W, Lewandowski B, Lang A, Autenrieth I, Vanek E.
Endemisches Vorkommen des Hämorrhagischen Fiebers mit renalem Syndrom (HFRS) in der
Bundesrepublik Deutschland.
Z. ärztl. Fortbild.
1991;
85
869-874
- 5
Mettang T, Weber J, Kuhlmann U.
Akutes Nierenversagen durch Hantavirus-Infektion.
Dtsch. med. Wschr..
1991;
116
1903-1906
- 6
Schubert U, Metzler B, Braun B.
Hantanephritis: Endemisch im Kreis Reutlingen.
Z. ärztl. Fortbild.
1991;
85
1107-1109
- 7
Strobel ES, Keller E, Schollmeyer P.
Akute Nephritis durch Hanta-Virus-Infekt.
Med. Klin.
1991;
86
330-331
- 8
Kulzer P, Schaefer RM, Heidbreder E, Heidland A.
Hantavirus-Infektion mit akutem Nierenversagen.
Dtsch. med. Wschr..
1992;
117
1429-1433
- 9 Faulde M, Gött P, Darai G, Zöller L. Untersuchungen zur Seroprävalenz von Anti-Hantavirus
Antikörpern in Deutschland durch Verwendung rekombinanter Nukleokapsidproteine im
TSP-ELISA. Poster. Homburg; Jahrestagung der GfV 17.-20..3..1993
- 10
Zöller L, Faulde M, Meisel H, Ruh B, Kimmig P, Schelling U, Zeier M, Kulzer P, Becker C,
Roggendorf M, Bautz EKF, Krüger DH, Darai G.
Seroprevalence of hantavirus antibodies in Germany as determined by a new recombinant
enzyme immunoassay.
Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis..
1995;
14
305-313
- 11
Kaczmarek S, Stolpe HJ, Adomßent G.
Akute Niereninsuffizienz im Kindesalter durch Hantaviren.
Monatsschr. Kinderheilkd..
1994;
142
262-265
- 12
Hierl J, Samtleben W, Hillebrand G, Pilgrim R, Gottsmann, Gurland HJ.
Untersuchungen zur Prävalenz von Hantavirus-Antikörpern bei akut und chronisch Nierenkranken
sowie bei Vaskulitispatienten.
Nieren- Hochdruckkrankh.
1996;
25
31-33
- 13
Zöller L, Meisel H, Krüger DH.
Infektionen durch Hantaviren.
Diagnose & Labor.
1994;
44
139-148
- 14
Lundkvist A, Hukic M, Hörling J, Gilljam M, Nichol S, Niklasson B.
Puumala and Dobrava viruses cause hemorrhagic fever with renal syndrom in Bosnia-Herzegovina:
evidence of highly cross-neutralizing antibody responses in early patient sera.
J. med. Virol.
1997;
53
51-59
- 15
Plyusnin A, Vapalahti O, Vasilenko V, Henttonen H, Vaheri A.
Dorava hantavirus in Estonia: does the virus exist throughout Europe Lancet?.
1997;
349
1369-1370
- 16
Lundkvist A, Apekina N, Myasnikov Y, Vapalahti O, Vaheri A, Plyusnin A.
Dobrava hantavirus outbreak in Russia.
Lancet.
1997;
35
781-782
- 17
Meisel H, Lundkvist A, Gantzer K, Bär W, Sibold C, Krüger DH.
First case of infectionwith hantavirus Dobrava in Germany.
Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis..
1998;
17
884-885
- 18
Meisel H, Krüger DH.
Gefahr durch Nagetiere - Hantavirus-Infektionen des Menschen.
Z. Allg. Med..
1997;
73
628-635
- 19 Wendel H, Bordihn N, Martens H, Mentel R. Das Hantavirus-assoziierte pulmonale
Syndrom (HPS) im Rahmen seroepidemiologischer Untersuchungen. Leipzig; Poster, 39.
Kongreß der Dt. Ges. f. Pneumol 11.-14..3..1998
- 20 Mentel R, Wegner U, Bordihn N, Wendel H. Hantavirus pulmonary syndrome in the North-East
Germany. Regensburg; Poster, Jahrestagung der GfV 2.-5..3..1998
- 21 Krone B, Pfautsch C, Ritter K, Rumpf W, Thomssen R. Serodiagnosis of postacute
hantavirus infection by dterminationof IgA specific antibodies in IFA. Berlin; Poster,
VIIIth Internat. Congress of Virology 26.-31..8..1990
- 22
Kulzer P, Schaefer RM, Heidbreder E, Heidland A.
Haemorrhagic fever with renal syndrome, 1993: endemic or unrecognised pandemic?.
Lancet.
1993;
342
313
H. Martens
Landeshygieneinstitut Mecklenburg-Vorpommern Außenstelle Schwerin
Referat Infektionsserologie
Bornhövedstrasse 78
D-19055 Schwerin